骨质疏松的药物治疗需根据病情选择，常用药物包括双膦酸盐类、降钙素、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物及维生素D补充剂。
1、双膦酸盐类：
阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。这类药物需空腹服用并保持直立姿势30分钟，长期使用可能增加颌骨坏死风险，需定期监测骨密度。
2、降钙素：
鲑鱼降钙素通过抑制骨吸收缓解疼痛，特别适合伴有椎体骨折的急性期患者。鼻喷剂型使用方便，但可能出现面部潮红、恶心等不良反应，连续使用易产生耐药性。
3、雌激素调节剂：
雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂可降低绝经后妇女骨折风险，兼具改善血脂作用。用药期间需警惕静脉血栓风险，不适用于有血栓病史或肝功能异常者。
4、甲状旁腺激素：
特立帕肽作为合成甲状旁腺激素类似物，能刺激成骨细胞促进骨形成。需每日皮下注射，治疗周期不超过24个月，可能引起血钙升高，需监测钙磷代谢。
5、维生素D制剂：
骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素D可促进钙吸收，改善肌力降低跌倒风险。使用期间需定期检测血钙、尿钙水平，避免与含镁制剂同时服用。
骨质疏松患者除药物治疗外，建议每日摄入1000-1200毫克钙质，优先选择乳制品、豆制品等天然富钙食物。每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳，避免吸烟酗酒。定期骨密度检测可评估疗效，居家环境需做好防滑措施预防跌倒骨折。阳光照射有助于皮肤合成维生素D，春秋季建议每日暴露四肢皮肤15-30分钟。
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，主要表现为骨骼脆性增加和骨折风险升高。骨质疏松症的发生主要与年龄增长、雌激素缺乏、钙磷代谢紊乱、长期使用糖皮质激素、维生素D缺乏等因素有关。
1、年龄增长随着年龄增长，人体骨量逐渐流失，骨形成与骨吸收的平衡被打破。中老年人成骨细胞活性下降，破骨细胞活性相对增强，导致骨量减少。女性绝经后雌激素水平急剧下降，会加速这一过程。建议40岁以上人群定期进行骨密度检测，及早发现骨量减少情况。
2、雌激素缺乏雌激素对维持骨量具有重要作用，能抑制破骨细胞活性。女性绝经后雌激素水平下降，骨吸收明显加快，每年骨量流失可达2-3％。这种情况被称为绝经后骨质疏松症，是女性高发骨质疏松的主要原因。激素替代疗法可在医生指导下适当采用。
3、钙磷代谢紊乱钙和磷是骨骼的主要矿物质成分。长期钙摄入不足或吸收障碍会导致骨矿化不良。甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌过多，会加速骨钙溶解。慢性肾脏病患者常伴有钙磷代谢紊乱，也是骨质疏松的高危人群。
4、药物因素长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活化，导致药物性骨质疏松。抗癫痫药物、甲状腺激素过量使用也可能影响骨代谢。使用这些药物时应定期监测骨密度，必要时在医生指导下进行预防性治疗。
5、维生素D缺乏维生素D能促进肠道钙吸收，调节骨代谢。日照不足、肝肾疾病导致维生素D活化障碍时，会引起继发性骨质疏松。老年人皮肤合成维生素D能力下降，加上户外活动减少，更容易出现维生素D缺乏。适量补充维生素D有助于预防骨质疏松。
预防骨质疏松需要从年轻时开始积累骨量，保证充足钙和维生素D摄入，坚持适度负重运动，避免吸烟和过量饮酒。中老年人应定期进行骨密度检查，发现骨质疏松及时治疗。已确诊患者需在医生指导下使用抗骨质疏松药物，同时注意预防跌倒，降低骨折风险。日常饮食可多选择奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物，适当晒太阳促进维生素D合成。
