真假近视的区分需要通过医学验光检查确定。假性近视是睫状肌痉挛导致的暂时性视力模糊，真性近视则是眼轴变长引起的屈光不正。区分方法主要有散瞳验光、视力检查、眼轴测量、角膜地形图检查、调节功能检测。
1、散瞳验光使用睫状肌麻痹药物后验光，假性近视者度数会消失或显著降低，真性近视者度数变化不明显。这是鉴别金标准，能排除调节因素干扰，准确反映眼球真实屈光状态。儿童青少年因调节力强，更需通过该方法确诊。
2、视力检查通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力。假性近视者戴镜矫正后视力可完全恢复正常，真性近视者需持续依赖光学矫正。动态观察视力变化趋势也有助于判断，假性近视经休息后视力可能自行改善。
3、眼轴测量采用光学生物测量仪检测眼球前后径长度。真性近视者眼轴通常超过24毫米，且与屈光度数呈正相关。假性近视者眼轴在正常范围内，这种结构性改变是本质区别，能客观反映近视是否可逆。
4、角膜地形图分析角膜曲率分布情况，排除圆锥角膜等器质性病变。真性近视往往伴随角膜曲率增大，假性近视角膜形态正常。该检查还能评估散光程度，为后续矫正方案提供依据。
5、调节功能检测通过调节灵活度、调节幅度等检查评估睫状肌功能。假性近视者常见调节滞后、调节痉挛，真性近视者调节功能多正常。这项检查能反映视疲劳程度，指导视觉训练方案制定。
建议定期进行视力筛查，控制近距离用眼时间，保证每天2小时以上户外活动。阅读时保持30厘米以上距离，每40分钟休息5分钟。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，避免高糖饮食。出现视力下降应及时到眼科就诊，避免盲目配镜或依赖眼药水。建立屈光发育档案有助于早期发现近视趋势，采取针对性防控措施。
