1.内分泌因素：雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。
2.遗传因素：越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。
3.感染因素：很多风湿病与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。这是风湿病的原因中最普遍的。
4.免疫因素：免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位，许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。风湿病的诱因多半是这一种。
5.其他风湿病的诱因：物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素。
卵巢因素导致不孕的根本原因可能由排卵功能障碍、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等因素引起。
1、排卵功能障碍：
卵巢无法规律排出成熟卵子是常见不孕原因。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响卵泡发育，表现为月经稀发或闭经。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也可导致排卵异常。通过基础体温监测、超声卵泡监测可明确诊断，必要时需进行促排卵治疗。
2、卵巢储备功能下降：
卵巢内存留卵泡数量和质量随年龄增长自然下降，35岁后下降速度加快。抗苗勒管激素水平降低和窦卵泡计数减少是重要指标。染色体异常、卵巢手术史、放化疗等因素会加速储备耗竭。建议尽早进行生育力评估，必要时考虑辅助生殖技术。
3、多囊卵巢综合征：
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声显示卵巢多囊样改变。胰岛素抵抗导致卵泡发育停滞，临床表现为月经稀发、痤疮和多毛。生活方式干预是基础治疗，二甲双胍可改善胰岛素敏感性，必要时联合促排卵药物。
4、卵巢早衰：
40岁前出现闭经伴促性腺激素水平升高，可能与自身免疫疾病、遗传因素或医源性损伤有关。患者常伴有潮热、盗汗等绝经症状。激素替代治疗可缓解症状，但自然妊娠几率极低，供卵试管婴儿是主要生育选择。
5、子宫内膜异位症：
异位内膜组织侵袭卵巢形成巧克力囊肿，会破坏正常卵巢组织并引发炎症反应。疼痛症状与月经周期相关，CA125可能升高。腹腔镜手术可明确诊断并清除病灶，但多次手术可能进一步损伤卵巢功能。
保持规律作息和均衡营养有助于维护卵巢功能，建议适量摄入富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动，控制体重在正常范围。避免吸烟和过量饮酒，减少环境毒素接触。35岁以上女性如试孕半年未果，应及时到生殖医学中心进行系统评估，包括性激素检测、超声检查和输卵管通畅度检查等。对于确诊卵巢因素不孕的患者，应根据具体病因制定个体化治疗方案，必要时考虑辅助生殖技术干预。
