排尿时尿道疼痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、前列腺炎等原因引起。尿道疼痛通常表现为排尿灼热感、尿频、尿急等症状，可通过尿液检查、影像学检查等方式确诊。
1、尿路感染尿路感染是尿道疼痛的常见原因，细菌侵入尿道引发炎症反应。典型症状包括排尿疼痛、尿液浑浊、下腹坠胀感。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、尿道炎尿道黏膜受病原体感染或刺激导致炎症，常见于性生活活跃人群。表现为排尿刺痛、尿道口红肿，可能伴有异常分泌物。治疗需根据病原体选择敏感药物，如阿奇霉素针对非淋菌性尿道炎。
3、膀胱炎膀胱黏膜炎症多由细菌上行感染引起，女性发病率较高。特征性症状为排尿末疼痛、尿不尽感，严重者可出现血尿。治疗常用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物，配合膀胱区热敷缓解症状。
4、泌尿系统结石结石移动过程中划伤尿路黏膜引发锐痛，疼痛常放射至会阴部。可能伴随肉眼血尿、排尿中断现象。需通过超声定位结石位置，较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水，较大结石需体外冲击波碎石。
5、前列腺炎中青年男性常见疾病，前列腺充血水肿压迫尿道产生疼痛。可伴有会阴部胀痛、性功能障碍。治疗采用盐酸坦索罗辛缓解排尿困难，配合前列舒通胶囊改善局部血液循环。
出现排尿疼痛应保持每日饮水量超过2000毫升，避免辛辣刺激食物。选择棉质透气内裤并勤换洗，性生活前后注意清洁。症状持续超过三天或伴随发热、腰痛时需立即就医，避免盲目服用止痛药掩盖病情。长期反复发作患者建议完善尿培养及药敏试验，针对性调整治疗方案。
女性排尿时尿道疼痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、尿道结石、阴道炎等原因引起，可通过抗感染治疗、局部清洁、药物缓解等方式改善。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应，常见大肠杆菌感染。典型表现为排尿灼痛伴尿频尿急，严重时可出现血尿。需进行尿常规及尿培养检查，确诊后需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时每日饮水2000毫升以上促进细菌排出。
2、尿道炎：
尿道黏膜受病原体刺激产生炎症，淋球菌或衣原体感染多见。症状包括尿道口红肿、排尿刺痛及分泌物增多。需避免性生活刺激，保持外阴干燥，医生可能开具阿奇霉素或多西环素进行针对性治疗。
3、膀胱炎：
膀胱黏膜炎症常继发于尿路感染，疼痛多出现在排尿末期。可能伴随下腹坠胀感，尿液中可见絮状物。建议热水袋热敷小腹缓解痉挛，配合三金片等中成药辅助治疗，反复发作需排查泌尿系统结构异常。
4、尿道结石：
微小结石通过尿道时划伤黏膜引发锐痛，常见于高尿酸血症患者。疼痛呈刀割样且可能放射至会阴部，超声检查可明确诊断。小于6毫米的结石可通过大量饮水配合排石颗粒促进排出，严重梗阻需体外碎石。
5、阴道炎：
霉菌或滴虫感染导致阴道分泌物刺激尿道口，常见于免疫力低下时。典型表现为排尿刺痛伴豆腐渣样白带，需保持外阴清洁并使用克霉唑栓剂，伴侣需同步治疗避免交叉感染。
日常需选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂清洗外阴。建议养成排尿后从前向后擦拭的习惯，性行为前后注意清洁。饮食上减少辛辣刺激及酒精摄入，可适量饮用蔓越莓汁抑制细菌附着。若疼痛持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状，需及时就医排除肾盂肾炎等严重感染。
