以局部的肌肉或肌群为主的萎缩，多因为各种单神经炎或损伤所致，通常伴有该神经支配相应的感觉区障碍，病变部位可根据其解剖定位，常见的病因有单神经炎，腕管综合征，臂丛神经损伤，神经纤维瘤等。其他还有：
脊髓灰质软化可表现为远端进行性的肌萎蓿，或局限于手部，不侵犯前臂及上臂，萎缩进行到一定程度时就停止。它伴有感觉障碍，好发于老年，常由梅毒血管病变引起。
青年一侧性上肢肌萎缩症发病于十四到二十四岁，男性常见，起病隐袭，表现为前臂中点以下变细，大、小鱼际和骨问肌萎缩明显，常为单侧，萎缩界限鲜明，无感觉障碍，但植物神经障碍比较明显。这个病进行至1-3年内自行停止。
一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌肉萎缩，双侧胸锁乳突肌萎缩，伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩。一侧背阔肌萎缩，不伴有同侧肱三头肌萎缩，但有局部皮肤感觉减退 。一侧胸大肌萎缩，不伴有其他肌肉和神经系统症状。一侧三角肌萎缩，肩关节外展不能或力弱，不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛双侧肩胛带肌萎缩，有急性病史，无感觉异常及局部压痛。双侧肩胛带肌萎缩，伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离 。
肌肉萎缩的初期起病，缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，无感觉异常，表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩，张口时下颌偏向病侧，可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。
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肌肉萎缩患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊、艾地苯醌片、利鲁唑片等药物。肌肉萎缩可能与神经损伤、代谢异常、遗传因素、炎症反应、肌肉病变等原因有关，需根据具体病因选择药物。
一、甲钴胺片甲钴胺片是维生素B12的活性形式，主要用于周围神经损伤导致的肌肉萎缩。该药物能促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能，适用于糖尿病周围神经病变或外伤性神经损伤患者。用药期间需监测血常规，长期使用可能引起轻度消化道不适。
二、维生素E软胶囊维生素E软胶囊适用于氧化应激相关的肌肉萎缩，如肌营养不良症。其抗氧化作用可保护肌细胞膜免受自由基损伤，延缓肌肉退化进程。该药物常与其他神经营养药物联用，但高剂量可能增加出血风险，凝血功能障碍者慎用。
三、辅酶Q10胶囊辅酶Q10胶囊对线粒体功能障碍引起的肌萎缩有效，如遗传性线粒体肌病。该成分参与细胞能量代谢，可改善肌纤维能量供应不足。部分患者用药后可能出现心悸或胃部不适，建议餐后服用以减轻刺激。
四、艾地苯醌片艾地苯醌片用于脑血管病或神经退行性疾病继发的肌萎缩，能改善脑代谢和神经功能。该药物通过增强细胞氧利用率促进肌肉活动，但癫痫患者需谨慎使用，可能诱发异常脑电活动。
五、利鲁唑片利鲁唑片适用于肌萎缩侧索硬化等运动神经元疾病，可延缓病情进展。其通过抑制谷氨酸释放减轻神经毒性，但可能引起肝功能异常，用药期间需定期检测转氨酶水平。
肌肉萎缩患者除药物治疗外，应配合康复训练维持肌力，如水中运动可减轻关节负荷。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充富含维生素B族的全谷物及绿叶蔬菜。避免长期卧床导致废用性萎缩，建议在专业指导下进行渐进式抗阻训练。定期复查肌电图评估神经肌肉功能，出现吞咽困难或呼吸肌受累时需及时干预。
