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肿瘤的免疫毒素治疗是最近十几年发展起来的新疗法.免疫毒素是将对肿瘤细胞具有特异识别能力的抗体与毒素蛋白通过化学交联而构建的一种杂交分子.由于抗肿瘤抗体可以特异地识别肿瘤细胞,所以免疫毒素在体内可以像“导弹”一样定向寻找肿瘤细胞,并将其杀死,但同时对正常组织又不会造成损伤,因此又被称为肿瘤治疗的“生物导弹”.
前世界上乳腺癌,肺癌,黑色素瘤,以及脑瘤等实体瘤的免疫毒素治疗已进入临床研究.这些治疗都取得了一定的效果,但无论从治疗的例数以及疗效,都远不及我们对膀胱癌免疫毒素治疗的效果好.
从目前积累的资料看,抗膀胱癌免疫毒素的特点是：
1,杀伤肿瘤的作用强,预防术后复发的效果明显优于目前常规的治疗方法.
2,特异性好,患者使用后,除少数患者有一些局部刺激症状外,无全身
毒副作用;
3,对那些由于种种原因对抗癌药物不敏感的复发患者,免疫毒素有比较明显的治疗效果.
4,对一些原发肿瘤免疫毒素可以有效地控制其生长,但尚不能彻底将其清除.通过大样本的临床研究,我们对膀胱癌免疫毒素治疗中肿瘤异质性的问题,以及膀胱癌术后复发的问题,有了进一步了解并有望有效地控制它.
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膀胱癌在超声检查中通常表现为低回声或混合回声，具体回声特征与肿瘤组织类型、浸润深度等因素相关。超声影像特征主要受肿瘤内部结构、钙化程度、坏死区域分布影响。
1、低回声特征：
多数膀胱尿路上皮癌呈现低回声表现，由于肿瘤细胞排列密集且血供丰富，声波穿透时形成均匀的弱回声区。低回声肿块边界可能清晰或不规则，需结合血流信号判断恶性程度。
2、混合回声表现：
浸润性膀胱癌常见高低回声交错，肿瘤内部坏死液化区域呈无回声，钙化灶则表现为强回声斑块。这种异质性回声提示肿瘤进展期改变，可能伴随肌层浸润。
3、高回声变异：
少数鳞状细胞癌或腺癌因角化物质沉积可能呈现局部高回声，但完全高回声的膀胱肿瘤较为罕见。此类情况需与膀胱结石、术后瘢痕等良性病变鉴别。
4、分期相关特征：
浅表性肿瘤多表现为均匀低回声，基底界限清晰；T2期以上肿瘤常显示为混合回声伴膀胱壁层次中断。超声检查时通过观察回声均匀度可辅助判断肿瘤浸润范围。
5、技术影响因素：
经腹超声受患者体型、膀胱充盈度影响较大，经尿道超声能更准确显示肿瘤回声特性。超声造影可进一步区分肿瘤新生血管模式，提高回声特征诊断价值。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免接触联苯胺类化学物质。出现无痛性血尿时应及时进行超声联合尿脱落细胞学检查，长期吸烟者建议每年泌尿系统超声筛查。膀胱癌术后患者需定期复查超声监测复发，饮食上增加十字花科蔬菜摄入量，限制腌制食品。适度有氧运动有助于增强免疫功能，但应避免长时间憋尿行为。
