乳房为什么会挤出水来

Question

乳房为什么会挤出水来

Answer 1

乳房挤出水来可能是乳腺导管内液体异常分泌的表现，常见原因有乳腺导管扩张、高泌乳素血症、乳腺炎、垂体瘤、乳腺癌等。非哺乳期乳头溢液需警惕病理性因素，建议尽早就医检查。

1、乳腺导管扩张

乳腺导管扩张多与激素波动有关，表现为单侧或双侧乳头溢出淡黄色或透明液体。该情况常见于围绝经期女性，导管上皮细胞退化导致分泌物潴留。日常需避免过度挤压乳房，穿戴宽松内衣，若伴随红肿疼痛需超声排除感染。

2、高泌乳素血症

血清泌乳素水平异常升高会刺激乳腺分泌，溢液常为乳白色。发病与垂体功能紊乱、甲状腺功能减退或某些药物有关。患者可能出现月经紊乱、头痛等症状，需通过激素检测和垂体MRI明确诊断，常用溴隐亭等药物调节泌乳素水平。

3、乳腺炎

哺乳期乳腺炎或非哺乳期浆细胞性乳腺炎均可导致脓性溢液。金黄色葡萄球菌感染常见于哺乳期，伴随乳房胀痛发热；浆细胞性乳腺炎则与自身免疫相关，溢液多为绿色黏稠状。治疗需区分病因，前者用抗生素，后者可能需要糖皮质激素。

4、垂体瘤

垂体泌乳素瘤压迫正常垂体组织，引发持续性溢乳。肿瘤直径超过10毫米时可能伴随视力视野缺损，微型腺瘤则以内分泌症状为主。诊断依赖垂体增强MRI和激素六项检查，治疗方案包括多巴胺受体激动剂或经蝶窦手术切除。

5、乳腺癌

导管内乳头状癌或浸润性癌可能引起血性溢液，液体呈暗红色或咖啡色。伴随乳房肿块、皮肤橘皮样改变时提示恶性可能，需立即进行乳腺钼靶、超声及病理活检。早期乳腺癌可通过保乳手术联合放疗化疗提高生存率。

发现乳头溢液应记录液体颜色、量和触发条件，避免频繁刺激乳房。日常减少高脂肪饮食摄入，适量补充维生素B6有助于调节泌乳素。所有非哺乳期溢液均需乳腺专科就诊，通过乳管镜、细胞学检查等手段明确病因。妊娠期生理性溢乳属正常现象，但合并血性分泌物时仍需排除妊娠相关乳腺癌。