小儿麻痹症后遗症在老年期可能出现症状加重，但并非所有患者都会进展。病情变化主要与肌肉代偿能力下降、关节退行性变、脊柱侧弯进展等因素相关。
1、肌肉萎缩加重：
随着年龄增长，原本代偿性工作的肌肉群可能出现进行性萎缩，导致肌力进一步下降。这与运动神经元持续退化有关，患者可能出现站立困难、步态不稳加重，需通过康复训练延缓进程。
2、关节退行性变：
长期异常负重会加速关节软骨磨损，老年患者常见髋关节、膝关节骨关节炎。疼痛和活动受限可能较年轻时显著，需结合物理治疗和关节保护措施。
3、脊柱畸形进展：
青少年期存在的脊柱侧弯在骨质疏松基础上可能加重，严重者可影响心肺功能。定期脊柱X线监测和核心肌群锻炼有助于控制畸形发展。
4、呼吸功能衰退：
胸廓畸形患者随年龄增长易出现限制性通气障碍，合并呼吸道感染时风险更高。肺功能检查和呼吸肌训练应纳入常规管理。
5、继发代谢综合征：
活动减少可能导致肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题，间接加重运动障碍。需通过饮食控制和适应性运动维持合理体重。
老年小儿麻痹后遗症患者应建立多学科随访体系，包含神经科、康复科和骨科评估。日常需注重钙质和维生素D补充以预防骨质疏松，选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌力，使用助行器具减轻关节负荷。寒冷季节注意保暖防止肌肉痉挛，睡眠时保持正确体位减缓脊柱压力。出现新发疼痛或功能明显退化时应及时就医干预。
