老父被检查出来患了肾癌,预备做手术,但是不知道手术之前,手术之后,或者是平时的康复治疗之中应该准备些什么?平时应该如何进行调养护理?希望能得到这方面的帮助,多谢!
首先对您父亲患病的情况表示遗憾。肾癌如果发现得早,及时手术,并加以积极治疗与调养,预后还是很不错的。希望您不要抱有太大的心理压力,如果用积极地心态来面对父亲,一起积极面对现实,相信一切都会好转。
至于肾癌的调养护理,一般来说包含以下几个方面:
1、心理护理:
大多数病人在没思想准备的情况下突然知道已确诊患肾癌时,最初心理上难以承受这种恶性刺激,会表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食、情绪烦躁不安等。作为亲属,应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,给予最大的精神鼓励,耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。
2、术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。
这里需要护士对病人对你们说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项,应该尽量多去了解一些。另外,为了明显改善病人的体质,增强手术的耐受力,鼓励病人多食用高蛋白、高热量、高维生素饮食,纠正贫血和低蛋白血症。术前一般推荐服用一些必要的营养品或温和的中药人参皂苷Rh2类产品今幸(Rh2)护命素进行辅助治疗,增强病人耐受力,缩小肿瘤,为手术提供一个更好的效果。
3、术后专人护理
术后应严密观察生命体征:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至病人完全清醒病情平稳定改为1~2小时测量1次。
4、详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。
如术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。
5、术后48小时禁食
静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。
6、施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。
7、肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。
8、对尿失禁、尿漏者,应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者,膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。
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肾癌术后后续治疗方法主要有定期复查、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗、中医调理等。肾癌术后需根据病理分期、复发风险等因素制定个体化方案,通常需多学科协作管理。
1、定期复查术后需长期随访监测,前2年每3-6个月进行腹部CT或MRI检查,评估局部复发及远处转移情况。同时监测肾功能、血常规等指标,及时发现治疗相关不良反应。5年后可延长复查间隔,但仍需终身随访。
2、靶向治疗适用于中高危复发风险患者,常用药物包括舒尼替尼、培唑帕尼等酪氨酸激酶抑制剂。通过阻断肿瘤血管生成抑制癌细胞生长,需定期评估药物毒性,常见不良反应有高血压、手足综合征等。
3、免疫治疗纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可用于转移性肾癌的术后辅助治疗。通过激活T细胞免疫功能杀伤残留肿瘤细胞,可能引起免疫相关肺炎、结肠炎等不良反应,需密切监测免疫相关不良反应。
4、放射治疗针对骨转移或局部复发灶可进行精准放疗缓解疼痛,立体定向放疗对孤立转移灶效果较好。放疗可能引起放射性肾炎或胃肠反应,需控制照射剂量保护周围正常组织。
5、中医调理术后体质虚弱者可配合中医药调理,黄芪、灵芝等药材有助于改善免疫功能。需在正规中医师指导下用药,避免与靶向药物产生相互作用,不可替代正规抗肿瘤治疗。
肾癌术后患者需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,限制高盐高脂食物。根据体力状况进行散步、太极拳等适度运动,避免剧烈活动。保持规律作息,戒烟限酒,定期监测血压血糖。出现不明原因消瘦、骨痛等症状应及时就诊。术后心理疏导同样重要,可通过病友互助小组缓解焦虑情绪。