儿童有轻度扁平足,可没什么感觉,只是脚底弓塌陷,在沙土上或滑石粉上踩脚印时,可见足弓弯度较小,甚至无脚弓。青少年时如能注意锻炼矫治,一般是可以纠正的。
1.穿合适的鞋,足尖处应稍宽大。
2.平时积极参加弹跳的锻炼,如跳绳、跳远、跳高、跳橡皮筋及踮起脚尖的舞蹈动作等。
3.遇有机会,让孩子赤脚在沙地或草地上跑跳。
4.青少年要避免负荷过重的劳动或长时间站立。
5.每天用手按摩脚弓,使用脚弓处垫厚的鞋垫。并要坚持做扁平足矫治操。
下面是儿童扁平足操介绍:
一、足尖走,足跟走,另外侧着地走。
二、两腿前伸,用力勾足尖和绷足尖,由慢到快,次作20秒钟。
三、用足趾夹物(小球、沙袋等),左右脚交换做。
四、两足心合抱一小球,前扣左右揉动做20秒钟。
五、足踩一球,向前后左右揉动,左右脚交替做,各做20秒种。
六、儿童扁平足的矫正操练:大人用手握住儿童的双手,向上提,使儿童用前足掌站立。然后大人手慢慢下落,使儿童全足站立。如此反复做4次为一组,做2-3次后放松。
儿童扁平足矫正操的效果较快,只要坚持每天早晚各一遍,1-2月内即可见效。但每做完一套操,必须放松,如散步、甩腿等。一事实上要注意运动后足弓的恢复活动;将一根直径约3.5-4厘米的圆木棍放在地上,用脚心踩往圆木棍用力滚压,然后再用手按摩脚部肌肉,使肌肉放松。晚上睡觉前再用热水洗洗脚,以促进血液循环,消除疲劳。患有扁平足的儿童,最好穿特别的矫形鞋,或使用适当的鞋垫,这样有助于足弓的恢复和提高走、跑、跳的能力。
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扁平足患者需注意足弓支撑、运动方式选择、鞋具适配、体重管理及定期足部检查。扁平足可能由先天发育异常、肌腱损伤、关节炎、神经肌肉疾病或肥胖等因素引起,长期未干预可能引发足底筋膜炎、拇外翻或膝关节代偿性损伤。
1、足弓支撑使用定制矫形鞋垫可有效分散足底压力,医用级足弓支撑器能改善行走时生物力学分布。避免长时间穿平底鞋或人字拖,选择足弓处有硬质支撑的运动鞋。儿童发育期发现柔性扁平足时,建议在医生指导下使用渐进式矫正器具。
2、运动方式推荐游泳、骑自行车等非负重运动,减少跑步、篮球等对足弓冲击大的活动。进行足底肌肉强化训练,如用脚趾抓毛巾、踮脚尖行走等动作。运动前后需做足部拉伸,重点放松腓肠肌和跟腱。
3、鞋具适配选择后跟杯坚固、前掌有适度弹性的鞋子,鞋帮高度应包裹踝关节。鞋底不宜过软或过厚,中底需具备抗扭转功能。避免高跟鞋或完全平底的布鞋,必要时可咨询康复科医师进行步态分析后选鞋。
4、体重管理超重会加重足弓塌陷程度,BMI超过24需通过饮食调整控制热量摄入。建议采用地中海饮食模式,增加优质蛋白和膳食纤维比例。体重下降5%-10%即可显著减轻足部负重压力。
5、定期检查每年进行足部力学评估,通过足印检测观察足弓变化。出现持续足跟疼痛、步态异常时需及时就医,排除胫后肌腱功能障碍等继发病变。糖尿病患者需每周自查足部皮肤,预防压力性溃疡。
日常生活中应避免长时间站立或行走,每2小时坐下休息并做足部旋转运动。居家可光脚在鹅卵石垫上行走刺激足底感受器,水温40℃左右足浴配合按摩能缓解肌肉疲劳。若保守治疗无效且伴有严重疼痛,需考虑跟骨截骨术、肌腱重建术等手术治疗方案,术后需坚持康复训练6个月以上恢复足部功能。