这位朋友您好：
化疗期间会出现较强的消化道反应，选择药膳时需清淡可口，这样才有降逆止呕的作用。
有几个好药膳推荐你：
(1) 鲜藕姜汁粥 原料：鲜藕(去节)500g，生姜汁10ml，粳米100g。
制法：以上原料共入1000ml清水，以小火煮粥，约1个小时，熟时加入姜汁即成。
用法：每日1~2次，食用。
功效：和中养胃。适用于鼻咽癌患者化疗期间食欲不振、恶心呕吐等。
(2) 佛手粥 原料：干佛手10g，粳米100g，冰糖和葱适量。
制法：干佛手水煎取汁，加入粳米、水1000ml，同煮粥。加冰糖和葱调味。
用法：每日1~2次食用。
功效：理气和胃。适用于鼻咽癌患者化疗期间食欲不振、腹胀等。
(3) 清蒸鲫鱼 原料：鲫鱼1条(500g)，冬笋片60g，香菇30g，葱、生姜各适量。
制法：鲫鱼去鳞、腮、内脏，洗净，盛入盆中，把冬笋片、香菇、葱、生姜依次排放在鱼身上，入笼内蒸20分钟，然后倒入锅中，加入清水500ml，汤开后调好口味即可。
用法：每日1次，佐餐食。
功效：益气养血。适用于鼻咽癌患者化疗期间体倦乏力等。
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鼻咽癌患者是否需手术治疗主要取决于肿瘤分期、解剖位置及放疗敏感性，临床指征包括局部晚期病灶未侵犯颅底、放疗后残留或复发、颈部淋巴结转移灶未消退等。
1. 局部晚期病灶当肿瘤侵犯范围超过鼻咽腔但未突破颅底骨质时，可考虑手术切除。这类病例通常表现为T3-T4分期，肿瘤可能累及鼻腔、口咽或颞下窝，手术需联合鼻内镜或开放入路完整切除病灶。术后需配合辅助放疗降低复发概率，术前影像评估需排除海绵窦或颈内动脉受累。
2. 放疗后残留根治性放疗后6-8周经活检证实存在活性肿瘤细胞时，手术是重要挽救手段。常见于放疗抵抗性鳞癌亚型，手术范围需根据残留灶位置选择鼻内镜下切除或颈淋巴结清扫。术前需通过PET-CT鉴别纤维化与活性肿瘤组织，避免不必要的手术创伤。
3. 颈部淋巴结未控放疗后颈部淋巴结持续肿大或新发转移时，需行改良颈淋巴结清扫术。手术适用于N1-N3分期病例，尤其包膜外侵犯风险较高者。术中需保留副神经、颈内静脉等重要结构，术后病理阳性者需补充局部放疗或全身化疗。
4. 复发灶切除局部复发灶未出现远处转移时，手术切除联合术中放疗可提高生存率。复发肿瘤常侵犯翼腭窝、斜坡等区域，需采用上颌骨掀翻或颞下窝入路等术式。术前需评估复发灶与颈内动脉的关系，必要时进行血管重建准备。
5. 姑息性减瘤对于晚期无法根治但伴有严重鼻塞、反复鼻出血的患者，可考虑姑息性肿瘤减容术。手术以缓解症状为目的，需联合电凝、激光等止血技术，术后仍需配合姑息放疗或靶向治疗控制病情进展。
鼻咽癌患者术后需加强鼻腔冲洗护理，使用生理盐水每日清洁术腔3-4次，持续2-3个月。饮食应选择高蛋白流质食物如鱼汤、蛋羹等，避免辛辣刺激及过热饮食。康复期建议进行颈肩部功能锻炼，循序渐进增加转头、耸肩等动作幅度，定期复查EB病毒DNA及MRI监测复发。出现头痛、复视等症状需立即就诊，术后2年内每3个月需进行鼻咽镜和影像学随访。
