蛀牙导致牙疼可通过补牙、根管治疗、药物治疗、拔牙、日常护理等方式缓解。蛀牙通常由细菌感染、不良饮食习惯、牙齿结构异常、口腔卫生不佳、遗传因素等原因引起。
1、补牙龋洞较浅时可采用补牙治疗，清除腐坏牙体后用树脂或玻璃离子等材料填充。补牙能有效阻止龋齿进展，恢复牙齿形态功能。治疗前需配合医生进行患牙评估，术后避免咀嚼过硬食物。常见填充材料包括3MZ350纳米树脂、松风FX-Ⅱ玻璃离子等。
2、根管治疗当龋坏波及牙髓引发剧烈疼痛时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管后严密充填，可保留患牙。治疗需2-3次就诊，过程中可能出现暂时性胀痛。术后建议冠修复防止牙体折裂，常用根管充填材料有AHPlus根管封闭剂、iRootSP生物陶瓷等。
3、药物治疗急性疼痛期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药缓解症状。合并感染时需配合甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片等抗生素。药物仅作为辅助手段，不能替代牙科治疗。使用前需排除药物禁忌证，避免长期服用。
4、拔牙对于严重龋坏无法保留的残根残冠，需手术拔除防止感染扩散。拔牙后需咬棉球止血，24小时内避免漱口。缺牙区建议3个月后选择种植牙、烤瓷桥等修复方式。禁忌证包括高血压未控制、血液病患者等，术前需完善凝血功能检查。
5、日常护理使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法每日清洁2次，饭后用牙线清除邻面菌斑。限制碳酸饮料及高糖食品摄入，每年进行1-2次洁牙和口腔检查。儿童可实施窝沟封闭预防龋齿，孕妇需加强钙质补充维护牙体健康。
出现冷热刺激痛或自发痛时应及时就诊，避免延误治疗导致根尖周炎等并发症。日常选用软毛牙刷减少牙龈损伤，漱口水可辅助控制菌斑但不可替代刷牙。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟人群应戒烟以降低牙周病风险。定期口腔检查能早期发现邻面龋等隐匿性病变。
蛀牙松动后可能会自行脱落，但具体是否脱落与蛀牙的严重程度有关。蛀牙通常由细菌感染导致牙体硬组织破坏引起，若仅轻度松动且未伤及牙髓，可能随咀嚼逐渐脱落；若已引发根尖周炎或牙槽骨吸收，则需专业拔除。
蛀牙松动后能否自行脱落主要取决于牙体破坏范围。早期龋坏仅累及釉质或浅层牙本质时，牙齿可能因龋洞扩大而逐渐松动，在进食硬物或长期受力后自然脱落。此时脱落过程较缓慢，可能伴随轻微疼痛或敏感，但通常不会引起急性感染。若患者口腔卫生良好且无继发炎症，脱落后残留的牙根可能被牙龈组织覆盖愈合。
当蛀牙已侵蚀至牙髓或引发根尖病变时，牙齿虽会松动但难以完全自行脱落。细菌感染会导致根尖区形成肉芽肿或囊肿，使牙齿与牙槽骨发生病理性粘连。此时强行等待脱落可能引发颌骨感染、间隙感染等并发症，需通过根管治疗或手术拔除。儿童乳牙松动脱落属于正常生理现象，但成人恒牙松动脱落均需干预。
无论蛀牙松动程度如何，均建议尽早就医评估。牙医可通过X光判断牙根残留情况，选择保守观察或手术清创。日常应使用含氟牙膏刷牙，减少糖分摄入避免龋齿进展，定期口腔检查能早期发现邻面龋等隐蔽问题。恒牙脱落后需考虑种植修复或义齿修复，防止邻牙倾斜影响咬合功能。
