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在中医来说,腰痛是以外因、内因及不内外因的辨症论治。在外因方面,腰痛是以外感风寒湿引起的病因为主。在内因方面,腰痛是以肾阳虚和肾阴虚为主。
在不内外因方面,腰痛是虚症和实症的辨症为主。实者,是以腰痛较剧烈,其痛状如锥刺,痛有定处而拒按,俯仰不便,是属于淤血腰痛,其他尚有闪挫腰痛及坐骨神经痛等等。虚者,其腰痛隐隐发作,腰部酸软,喜按喜揉,遇劳更甚,卧则减轻,这是属于腰肌劳损的腰痛。
腰痛是属于腰肌劳损所引起的,是属于虚性的腰痛。 附录四种中药的功效:
老熟地: 补肾、益阴血,也是治疗肾虚的要药。
牛膝: 补腰肌、强筋骨,可以治疗肾虚所致的腰膝酸痛的要药。
杜仲: 补肝肾、强筋骨、壮腰健膝的中药。
鹿筋: 可以壮筋骨,治劳损的要药。
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腰肌劳损患者是否适合小针刀治疗需结合病情严重程度评估,多数情况下可作为辅助治疗手段,但存在局部感染或凝血功能障碍时不宜进行。小针刀疗法通过松解粘连组织缓解疼痛,主要适用于慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛。
小针刀治疗对腰肌劳损的改善作用主要体现在三个方面。该疗法能精准松解腰部肌肉筋膜的高张力点,减轻肌肉痉挛;通过刺激局部微循环促进炎症物质吸收;同时可阻断疼痛信号的传导通路。临床观察显示,规范操作下约六成患者疼痛程度可降低一半以上,疗效通常能维持数月。治疗过程需严格消毒避免感染,操作后24小时内避免沾水,一周内限制腰部剧烈活动。
存在特定风险因素时需谨慎选择小针刀。糖尿病患者伤口愈合延迟可能增加感染概率;长期服用抗凝药物者容易出现皮下血肿;腰椎间盘突出压迫神经根的患者,单纯小针刀治疗可能掩盖病情进展。部分患者可能出现短暂性疼痛加重,通常72小时内自行缓解。治疗前应完善凝血功能和影像学检查,排除腰椎滑脱等器质性病变。
腰肌劳损患者除医疗干预外,应加强核心肌群锻炼改善脊柱稳定性,推荐每天进行半小时的平板支撑或游泳等低冲击运动。睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰部自然曲度,避免久坐超过一小时。饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进肌肉修复,急性期可局部冷敷但禁止直接皮肤接触冰袋。若治疗后出现持续发热或剧烈疼痛应及时复查,必要时配合非甾体抗炎药控制炎症反应。