这位朋友您好:
1、脑积液:大多于瘫痪前出现异常。外观微浊,压力稍增,细胞数稍增(25~500/mm3),早期以中性粒细胞为多,后则以单核为主,热退后迅速降至正常,糖可略增,氯化物大多正常,蛋白质稍增加,且持续较久,少数患者脊髓液可始终正常。
2、周围血象:白细胞多数正常,在早期及继发感染时可增高,以中性粒细胞为主,急性期血沉增快。
3、病毒分离或抗原检测:起病1周内,可从鼻咽部及粪便中分离出病毒,粪便可持继阳性2~3周,早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大,一般用组织培养分离方法,近年采用PCR法,检测肠道病毒RNA 较组织培养快速敏感。
4、血清学检查:型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰,尤以特异性IgM上升较IgG为快,可用中和试验 补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体,其中以中和试验较常用,因其持续阳性时间较长,双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊,补体结合试验转阴较快,如期阴性而中和试验阳性,常提示既往感染;两者均为阳性,则提示近期感染,近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。
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小儿麻痹症可通过疫苗接种、物理治疗、药物治疗、手术矫正、康复训练等方式治疗。小儿麻痹症通常由脊髓灰质炎病毒感染引起,病毒主要损害脊髓前角运动神经元,导致肌肉无力或瘫痪。
1、疫苗接种:接种脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症最有效的方法。目前常用的疫苗包括口服减毒活疫苗和灭活疫苗,接种后可刺激机体产生抗体,降低感染风险。
2、物理治疗:针对已经出现肌肉无力的患儿,物理治疗是重要的康复手段。通过按摩、热敷、电刺激等方法,可以促进局部血液循环,缓解肌肉萎缩,增强肌力。
3、药物治疗:对于急性期患者,可使用抗病毒药物如利巴韦林、干扰素等抑制病毒复制。同时配合神经营养药物如维生素B1、B12,促进神经修复。
4、手术矫正:对于严重畸形患者,可能需要进行矫形手术。常见手术方式包括肌腱延长术、关节融合术、截骨矫形术等,以改善肢体功能。
5、康复训练:长期康复训练对改善患儿生活质量至关重要。包括肌力训练、平衡训练、步态训练等,帮助患儿恢复日常生活能力。
在治疗过程中,家长应注意患儿的营养摄入,保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的充足供给。鼓励患儿进行适度的运动锻炼,如游泳、骑自行车等,有助于增强体质。同时,家长应给予患儿足够的心理支持,帮助其建立自信,积极面对生活。定期复诊,监测病情变化,及时调整治疗方案。