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正常人的脊柱从背面观是直的，如果在枕骨中点(枕外隆突)至骶骨棘的连线上，脊柱向左或右偏离这条中线，则谓之脊柱侧弯。
脊柱畸形是损害儿童健康的常见病，据专家对全国8-12岁儿童进行普查时发现，我国15岁以下儿童有约3亿多人，脊柱畸形的发病率为1.06 ％。
如听任畸形发展，最终可形成严重脊柱畸形，导致躯干严重畸形，两肩高低不平，背部隆起的“剃刀背”，一侧胸廓塌陷，一侧隆起，骨盆倾斜和跛行。因畸形外观，使小儿的心理健康受到影响，往往躲避别的儿童，性格变得孤僻和自卑，严重脊柱侧弯还可引起病儿心肺功能减弱，使儿童严重残废。
所以，家长、中、小学的校医及体育教师，要时时留意观察小儿脊柱的形态，以便能早期发现、早期治疗脊柱侧弯。绝大多数类型的脊柱畸形还会遗传。
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极重度脊柱畸形通常需要通过手术矫正联合综合康复治疗。主要治疗方式有脊柱截骨矫形术、生长棒技术、支具固定、物理治疗及药物镇痛。建议尽早就诊骨科或脊柱外科，由专业医生评估制定个体化方案。
1、脊柱截骨矫形术针对骨骼发育成熟的极重度畸形患者，常采用经椎弓根椎体截骨术或全脊椎切除术。手术通过切除部分椎体结构重建脊柱序列，可显著改善Cobb角超过80度的侧弯或后凸畸形。需配合术中神经电生理监测降低截瘫风险，术后需长期佩戴矫形支具。
2、生长棒技术适用于未成年患者的非融合技术，通过可延长内固定系统控制畸形进展。每半年需手术调整棒体长度，待骨骼成熟后更换为最终矫形方案。该技术能保留脊柱生长潜力，但存在钉棒松动、感染等并发症可能。
3、支具固定定制化硬质支具可作为术前过渡或术后辅助治疗。波士顿支具适用于胸腰段畸形，密尔沃基支具对高位胸椎畸形效果更佳。每日需佩戴20小时以上，需定期调整压力点防止皮肤压疮。
4、物理治疗Schroth三维脊柱矫正训练能增强核心肌群对称性，改善呼吸功能。水中运动疗法可减轻关节负荷，配合牵引治疗缓解神经压迫症状。需在康复师指导下长期坚持，避免过度扭转动作。
5、药物镇痛非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症性疼痛，阿片类药物如羟考酮用于重度疼痛短期控制。神经营养药物甲钴胺能改善神经根症状，肌肉松弛剂乙哌立松可减轻痉挛性疼痛。所有药物均需严格遵医嘱使用。
极重度脊柱畸形患者术后需终身随访，每半年复查脊柱全长X线片。日常保持标准体重，避免负重及剧烈运动，睡眠使用硬板床。饮食注意补充维生素D和钙质，每日进行呼吸训练预防肺功能下降。出现新发疼痛或感觉异常需立即就医。
