您好,作为护士,要做到以下几点:
1、严密观察病情变化。病人在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术,术毕回病房后应给予平卧位,严密监测血压、脉搏、呼吸。病人清醒且生命体征平稳后给予半卧位,以利于呼吸和引流,避免或减轻术侧肢体水肿。
2、加强心理护理。由于卵巢癌术后影响病人的形体美,因此多数病人情绪极其低落,表现出烦躁、自卑,甚至缺乏治疗信心。
3、主动呵护病人。护士除应主动与病人沟通并得到病人的充分信任外,还应尽可能采用她们最容易接受的实施方式,勤巡视、多交谈,介绍治疗的必要性和重要性,宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施。
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卵巢癌与宫颈癌是两种不同的妇科恶性肿瘤,主要区别在于发病部位、症状表现、高危因素及筛查方式。卵巢癌起源于卵巢组织,宫颈癌则发生在子宫颈部位。两者在发病机制、临床表现及治疗策略上存在明显差异。
1、发病部位卵巢癌发生于卵巢上皮或生殖细胞,早期常隐匿生长;宫颈癌则局限于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界区,与人乳头瘤病毒持续感染密切相关。卵巢位于盆腔深部,病灶不易早期发现;宫颈通过妇科检查可直接暴露,更便于早期诊断。
2、症状表现卵巢癌早期多无明显症状,进展期可出现腹胀、盆腔疼痛、尿频等非特异性表现;宫颈癌早期可能表现为接触性出血、异常阴道排液,晚期可引发不规则阴道流血。卵巢癌因缺乏早期症状,约70%患者确诊时已属晚期;宫颈癌通过定期筛查可实现早期发现。
3、高危因素卵巢癌高危因素包括BRCA基因突变、家族史、未生育等;宫颈癌主要与HPV感染、多性伴侣、吸烟等因素相关。遗传因素在卵巢癌发病中占比较高,而宫颈癌可通过接种HPV疫苗实现一级预防。
4、筛查方式宫颈癌筛查采用宫颈细胞学检查联合HPV检测,筛查体系成熟;卵巢癌目前缺乏有效筛查手段,CA125检测和超声检查特异性有限。规范的宫颈癌筛查可使发病率下降超过80%,而卵巢癌早期诊断仍面临重大挑战。
5、治疗策略卵巢癌以肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗为主,靶向药物如PARP抑制剂用于维持治疗;宫颈癌早期可行宫颈锥切或根治性子宫切除,中晚期需同步放化疗。两种癌症的治疗方案差异源于生物学行为不同,卵巢癌易腹膜播散,宫颈癌以局部浸润和淋巴转移为主。
预防方面建议女性定期进行妇科检查,宫颈癌高危人群应完成HPV疫苗接种,有卵巢癌家族史者需进行遗传咨询。保持健康生活方式,避免多个性伴侣和吸烟等危险因素。出现异常阴道出血、持续腹胀等症状时及时就医,早期诊断对改善预后至关重要。两种癌症术后均需长期随访,监测复发迹象。