医生你好：我想问个问题，男人常喝牛奶容易得前列腺癌，这是真的吗?哪位医生给解释一下，多谢!
前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤，美国波士顿一研究小组对20885例美国男性医师进行了长达11年的随访调查，食用的奶制品主要包括脱脂奶、全脂奶和乳酪等，其中有1012例男性发生前列腺癌。
统计学分析后发现，与每天从奶制品中摄入150毫克钙的男性相比，每天摄入600毫克钙的男性血浆中125-二羟维生素D3(有抗前列腺癌作用)浓度显著降低，发生前列腺癌的危险上升32％。在排除了年龄、体重、吸烟、体育锻炼等影响因素后发现，每天进食奶制品2、5份以上(每份相当于240ml牛奶)的男性与进食奶制品0、5份以下的相比，发生前列腺癌的危险上升34％。
美国费城的研究人员通过近10年的流行病学调查也证实，多食奶制品会增加男性发生前列腺癌的危险。国内也有研究发现牛奶摄入量与前列腺癌发病率显著相关，其原因可能是某些品牌的牛奶中雌激素含量较高。
令人庆幸的是，水果和蔬菜中一些植物化合物有一定的抗癌作用。番茄红素是一种重要的类胡萝卜素，它广泛存在于水果及蔬菜中。番茄、杏、番石榴、西瓜、番木瓜和红葡萄均含有较多的番茄红素，其中尤以番茄中的含量为最高。
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前列腺癌内分泌治疗是有效的核心治疗手段之一，主要通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤进展。有效性取决于肿瘤分期、患者耐受性、药物选择等因素。
1、激素敏感性：
约90％初诊前列腺癌对内分泌治疗敏感，通过降低睾酮水平可显著抑制肿瘤生长。早期患者联合放疗可延长生存期，晚期患者中位缓解期通常为18-24个月。
2、治疗方式：
常用方案包括药物去势如戈舍瑞林、亮丙瑞林和抗雄药物如比卡鲁胺、恩扎卢胺。药物去势通过抑制垂体促性腺激素减少睾酮生成，抗雄药物则直接阻断雄激素受体信号通路。
3、适应症范围：
适用于局部进展期和转移性前列腺癌，尤其伴随骨转移患者。对于根治术后高危患者，辅助内分泌治疗可降低复发风险。寡转移阶段联合局部治疗可能获得更佳效果。
4、耐药机制：
治疗12-24个月后可能进展为去势抵抗性前列腺癌，与雄激素受体突变、肿瘤干细胞激活等有关。此时需换用新型内分泌药物或联合化疗、靶向治疗。
5、副作用管理：
常见潮热、骨质疏松、代谢综合征等不良反应。建议定期监测骨密度，补充钙剂和维生素D。心血管风险患者需评估血脂血糖，必要时进行预防性干预。
内分泌治疗期间需保持适度运动如快走、游泳，每周3-5次以维持骨密度。饮食注意增加十字花科蔬菜和番茄红素摄入，限制高脂高糖食物。定期复查前列腺特异性抗原和影像学评估疗效，出现骨痛或排尿异常需及时就诊。治疗后期可考虑联合心理支持改善生活质量。
