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强直性脊柱炎对心脏有影响,就会造成严重的后果,因为心脏推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物,使细胞维持正常的代谢和功能。体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素,也要通过血液循环将它们运送到靶细胞,实现机体的体液调节,维持机体内环境的相对恒定。
患者得了强直性脊柱炎就存在着心理问题,压力也是非常之大,对心脏会造成一定的坏影响。特别是晚期强直性脊柱炎病人,对心脏影响非常严重。因为强直性脊柱炎会造成心脏主动脉瓣关闭不全病变,而重症强直性脊柱炎病人有3.6~11%人发生主动脉瓣关闭不全病变。
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强直性脊柱炎患者出现胸闷气促可通过胸廓活动训练、药物治疗、呼吸康复、姿势调整及心理疏导等方式缓解,通常与胸廓活动受限、肋椎关节炎症、肺功能下降、胸椎后凸畸形及焦虑情绪等因素有关。
1、胸廓活动训练:
强直性脊柱炎累及胸椎和肋椎关节时,会限制胸廓扩张能力。每日进行深呼吸练习、扩胸运动及瑜伽猫牛式等训练,可增强肋间肌和膈肌活动度,改善肺通气功能。建议在康复师指导下制定个性化训练计划。
2、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻肋椎关节炎症;生物制剂如阿达木单抗能抑制肿瘤坏死因子活性,延缓胸廓骨化进程。急性期可短期使用糖皮质激素缓解气道水肿,但需严格遵循医嘱。
3、呼吸康复:
通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等技术提升呼吸效率。使用呼吸训练器锻炼肺活量,每周3次有氧运动如游泳可增强心肺耐力。严重者需进行肺功能检测,必要时采用无创通气支持。
4、姿势调整:
胸椎后凸畸形会压迫胸腔容积,使用矫形支具维持脊柱生理曲度,睡眠时选择低枕仰卧位。避免久坐弯腰,每30分钟进行1次挺胸伸展,办公时可使用腰靠垫减轻胸椎压力。
5、心理疏导:
慢性呼吸困难易引发焦虑情绪,加重主观症状。认知行为疗法可改善疾病应对方式,正念减压训练能降低交感神经兴奋性。建议加入病友互助小组,必要时寻求专业心理医师干预。
日常需保持低糖高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙质预防骨质疏松。推荐太极拳、八段锦等柔缓运动改善脊柱柔韧性,水温38-40℃的温泉浴可放松肌肉。监测血氧饱和度变化,若静息状态下血氧持续低于95%或出现夜间阵发性呼吸困难,需立即排查肺纤维化或肺动脉高压等并发症。戒烟并避免接触二手烟,雾霾天气减少户外活动,室内使用空气净化器维持空气质量。