我的好友他的奶奶是死于骨癌的,他的妈妈2年前也得了骨癌,现在他们全家很担心他也会得这个病,请问骨癌是遗传性疾病吗?
这位朋友你好:
骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤, 可发生于骨细胞、骨骼的造血成份, 软骨以及纤维性或滑膜成份。骨癌可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。
在儿童疾病医院,Mount Sinai医院及多伦多大学的研究人员从医院常见的骨骼肿瘤:内生软骨瘤的病童中,发现一个新的遗传性致病因素。
这项新的发现是发表在十月份发行的科学期刊:自然遗传学中。为这些肿瘤的治疗提出了一个新的化学治疗方式。
内生软骨瘤是一种常见的发生于骨骼的良性软骨肿瘤,通常是生长在骨骼端的生长板旁,并且常伴随着软骨细胞增生症 的发生。临床上内生软骨瘤的发生常会造成骨骼畸形的发生或是造成恶性的肌肉骨骼性癌症:软骨肉瘤。
HSC整形外科医师,同时也是多伦多大学外科助理教授Benjamin Alman表示:我们发现一个新的传导路径,经由此路径可以了解新的骨骼生长的控制。因此利用老鼠的实验模式,我们发现当改变这个细胞生长的路径,会导致肿瘤的发生。未来也许可以藉由阻断这个路径的药物,来达到这一类肿瘤的治疗方式。
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骨癌与骨肿瘤的区分主要依据病理性质,骨癌特指恶性骨肿瘤,而骨肿瘤包含良性与恶性两大类。区分要点主要有肿瘤生长速度、疼痛特点、影像学表现、病理活检结果、转移倾向等五方面。
1、生长速度良性骨肿瘤通常生长缓慢,病程可达数年,边界清晰;恶性骨癌进展迅速,数周至数月内体积明显增大,边界模糊呈浸润性生长。例如骨软骨瘤可能长期稳定,而骨肉瘤短期内可破坏周围组织。
2、疼痛特点良性肿瘤多无痛或仅在压迫神经时出现间歇性隐痛;骨癌常表现为持续性夜间痛,休息不缓解且逐渐加重。尤文肉瘤的疼痛可能伴随局部皮肤温度升高。
3、影像学表现X线或CT显示良性肿瘤有硬化边、骨皮质完整;恶性肿瘤可见虫蚀样骨质破坏、骨膜反应如Codman三角。MRI可进一步评估软组织侵犯范围。
4、病理活检穿刺或切除活检是金标准,良性肿瘤细胞分化成熟如骨样骨瘤;癌细胞异型性明显,核分裂象多见。软骨肉瘤可见双核瘤细胞,转移癌可发现原发灶特征。
5、转移倾向良性肿瘤无转移能力;骨癌易通过血液转移至肺、脑等器官。前列腺癌骨转移灶多呈成骨性改变,甲状腺癌转移则以溶骨性破坏为主。
发现骨病变后应及时完善碱性磷酸酶等肿瘤标志物检查,避免剧烈运动防止病理性骨折。日常需保证钙质与维生素D摄入,定期复查监测病情变化。所有疑似恶性病例均需骨科与肿瘤科联合诊疗,病理确诊前禁止盲目使用止痛药物或偏方。