高血压与肾上腺素水平异常有一定关联，主要涉及交感神经过度兴奋、肾上腺髓质或皮质肿瘤、应激反应、药物因素以及遗传性内分泌疾病等机制。
1、交感神经过度兴奋长期精神紧张或焦虑可能导致交感神经持续激活，促使肾上腺髓质分泌过量肾上腺素。这种激素通过作用于血管α受体引起血管收缩，同时增强心肌收缩力，导致血压升高。典型表现为阵发性心悸伴血压波动，可通过24小时动态血压监测发现异常节律。
2、肾上腺髓质肿瘤嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质常见功能性肿瘤，会间歇性释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素。患者可能出现突发性剧烈头痛、出汗及血压骤升，收缩压可达200毫米汞柱以上。确诊需通过尿儿茶酚胺代谢物检测和肾上腺CT检查。
3、肾上腺皮质功能亢进库欣综合征或原发性醛固酮增多症等疾病虽主要影响糖皮质激素或盐皮质激素，但伴随的内分泌紊乱可能间接干扰肾上腺素代谢。这类患者常有向心性肥胖或低血钾表现，需通过地塞米松抑制试验和血浆肾素活性测定鉴别。
4、外源性药物影响含麻黄碱的感冒药、支气管扩张剂等拟交感神经药物可能模拟肾上腺素作用。部分减肥药非法添加甲状腺素或肾上腺素类似物，长期使用会导致药物性高血压。用药史采集对鉴别此类继发性高血压至关重要。
5、遗传性代谢异常多发性内分泌腺瘤病2型等遗传综合征常伴肾上腺嗜铬细胞瘤，儿茶酚胺合成酶基因突变也可导致肾上腺素代谢异常。这类患者多有家族史，基因检测可辅助诊断，需警惕甲状腺髓样癌等合并症。
建议高血压患者定期监测血压变化，避免摄入含咖啡因或酒精的刺激性饮品。突发血压升高伴头痛呕吐时需立即就医，疑似嗜铬细胞瘤发作时应保持卧位休息。日常饮食注意控制钠盐摄入，优先选择富含钾离子的香蕉、菠菜等食物。适度进行太极拳、散步等低强度运动有助于调节自主神经功能，但避免剧烈运动诱发儿茶酚胺释放。确诊肾上腺素相关高血压后，应在内分泌科医生指导下使用α受体阻滞剂等靶向药物，不可自行调整降压方案。
