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骨癌是骨肉瘤的俗称，是肿瘤细胞能形成骨或骨样组织的原发高度恶性肿瘤。好发于长骨干骺端，尤以膝关节周围较为多见，其次是肱骨、股骨近段等部位。骨肉瘤是骨的恶性肿瘤中发病率最高的，多见于20岁以下青少年，且男性多于女性。
怎样及早发现小孩可能出现骨癌?首先，家长应注意小孩不明原因的疼痛、肿胀，部分人会伴有肢体活动功能障碍。疼痛多在关节周围，恶性肿瘤几乎均有局部疼痛，由间歇性、轻度疼痛发展为持续性疼痛、夜间加重，并可有压痛，口服止疼药也无效;部分人以肿胀肿块为首发症状，位置很固定，不游走，边界清，局部皮温升高，可少发红或皮色正常;此外，因疼痛或肿块限制可使关节活动障碍，严重时可局部畸形或病理性(癌细胞破坏了正常骨骼结构)骨折。
其次，一般止痛药无效的渐增性肿块的骨关节病，应到医院作排除骨癌的检查。因为本病起病急，病情重，可在半年至一年内发生转移，预后差，甚至死亡。X线片是最有效、最常用的办法，表现为容骨性或成骨性破坏。此外，CT或MRI能显示肿物内部有无破坏、肿痛边界及肿痛周围血管神经关系。
目前，系统治疗包括术前新辅助治疗、手术切除、术后化疗，多种个体化治疗如灭活再植、假体置换、异体骨移植等。90％骨癌患者可保肢，个别需截肢手术。经过治疗，恶性骨癌患者五年以上存活率60-70％。
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蛛网膜下腔出血最常见病因是颅内动脉瘤破裂，其他病因包括脑血管畸形、高血压性脑出血、外伤性蛛网膜下腔出血以及凝血功能障碍等。
1、颅内动脉瘤破裂：
约85％的自发性蛛网膜下腔出血由颅内动脉瘤破裂引起。动脉瘤是血管壁的异常膨出，常见于脑底动脉环分叉处，长期血流冲击导致血管壁薄弱区域逐渐形成囊状突起。动脉瘤破裂风险与大小、位置及形态相关，直径大于7毫米的动脉瘤破裂风险显著增加。
2、脑血管畸形：
动静脉畸形和海绵状血管瘤是第二常见病因，约占10％。畸形血管团结构异常，血管壁缺乏正常肌层和弹力纤维，在血流动力学改变时易破裂出血。青少年患者出现蛛网膜下腔出血需优先考虑此病因。
3、高血压性脑出血：
长期未控制的高血压可导致脑内穿支动脉玻璃样变，当血压骤升时血管破裂，血液可破入脑室系统或直接渗入蛛网膜下腔。常见于基底节区出血合并蛛网膜下腔扩散，多见于50岁以上患者。
4、外伤性出血：
颅脑外伤导致脑表面血管撕裂，血液流入蛛网膜下腔。常见于对冲伤、颅底骨折等情况，多伴有脑挫裂伤。外伤史是鉴别诊断的关键依据，需通过影像学检查明确出血来源。
5、凝血功能障碍：
抗凝药物使用、血友病等凝血异常疾病可增加自发性出血风险。这类患者出血常表现为多部位渗血，需及时纠正凝血功能异常。血小板减少症患者也可能出现蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血患者需绝对卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动和用力动作。饮食以低盐低脂流质为主，保持大便通畅。恢复期可进行循序渐进的康复训练，包括肢体功能锻炼和认知训练。定期监测血压，控制收缩压在140毫米汞柱以下。避免剧烈运动和重体力劳动，戒烟限酒，遵医嘱定期复查脑血管影像学检查。
