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淋巴瘤是源于淋巴系统的恶性肿瘤,分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。目前,全球平均每9分钟就有1个新发病人。我国淋巴瘤发病率为0.02%。在亚洲地区,非霍奇金淋巴瘤发生率远高于霍奇金氏病,大约为9比1,由于其恶性程度更高、预后更差,所以一般谈到淋巴瘤就是指非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤可发生于各年龄阶段,高发年龄为45至60岁。中国抗癌协会恶性淋巴瘤专业委员会主任委员表示:“环境污染的加重,生活节奏的加快,上班族工作压力的加大,长时间处于手机、电脑等电子辐射的环境,女孩爱漂亮经常染发,儿童过重的学业负担以及家庭使用非环保装潢材料的污染问题等,导致淋巴瘤逐年高发。”
根据世界卫生组织病理分类原则,非霍奇金淋巴瘤细分为约30余种亚型;根据肿瘤生长速度,非霍奇金淋巴瘤又可分为3种类型,即生长缓慢的惰性淋巴瘤、生长较快的侵袭性淋巴瘤和生长非常迅速的高度侵袭性淋巴瘤。由于不同病理亚型的淋巴瘤的临床表现、治疗原则和预后均不相同,因此,中国抗癌协会恶性淋巴瘤专业委员会副主任委员、北京肿瘤医院副院长朱军教授强调:“早期明确病理诊断和病理亚型、准确临床分期、恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提。”
大量临床试验证实,50%至60%早期患者使用免疫化疗可以被治愈,疾病能否治愈的关键是早期发现、规范治疗、首次治疗是否成功。随着单克隆抗体靶向治疗的开展,淋巴瘤的治疗有了革命性的突破,改变了患者的预后,使治愈淋巴瘤成为可能,为患者带来新希望。
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颈椎病引起的头晕恶心通常没有直接生命危险,但可能影响生活质量并提示病情进展。颈椎病导致头晕恶心主要与椎动脉受压或交感神经受刺激有关,长期未干预可能加重颈椎退变或诱发脑血管痉挛。
多数情况下头晕恶心呈间歇性发作,与颈部姿势改变相关,如突然转头或长时间低头后症状明显。这类症状多由颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫神经血管引起,可通过颈椎牵引、颈部肌肉锻炼缓解。部分患者伴随上肢麻木或肩背疼痛,需避免长时间保持固定姿势,使用颈托辅助稳定。
少数患者可能出现持续性眩晕伴呕吐,提示椎基底动脉供血不足加重。这种情况常见于颈椎严重退变或先天性椎动脉畸形的患者,可能伴随视物模糊或平衡障碍。需警惕短暂性脑缺血发作风险,建议进行颈椎MRI和经颅多普勒超声检查。急性发作时应立即平卧避免跌倒,通过静脉输注改善微循环药物可快速缓解症状。
颈椎病患者出现头晕恶心时需监测血压变化,避免快速起身或剧烈活动颈部。日常应保持枕头高度适中,进行游泳或八段锦等舒缓运动增强颈部肌肉力量。若症状每周发作超过3次或持续时间超过1小时,需及时就诊排除耳石症或脑卒中等其他疾病。合并高血压或糖尿病患者更应严格控制基础疾病,减少血管内皮损伤对症状的影响。