多发脑转移瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、药物治疗、靶向治疗和免疫治疗。多发脑转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等恶性肿瘤转移至脑部引起，可能伴随头痛、恶心呕吐、肢体无力等症状。
1、手术切除手术切除适用于单发或数量有限的脑转移瘤，尤其是位于非功能区且体积较大的病灶。通过开颅手术直接切除肿瘤组织，能够快速缓解颅内压增高症状。手术前需评估患者全身状况及原发肿瘤控制情况，术后可能联合其他治疗方式。
2、放射治疗放射治疗包括全脑放疗和立体定向放射外科治疗。全脑放疗适用于多发弥散性病灶，可控制微小转移灶；立体定向放射外科如伽玛刀治疗适用于3-5个以下的小病灶。放射治疗可能引起认知功能下降等副作用，需权衡利弊。
3、药物治疗药物治疗主要使用甘露醇注射液降低颅内压，地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿，以及替莫唑胺胶囊等化疗药物。药物治疗多作为辅助手段，需根据原发肿瘤类型选择敏感药物，注意监测肝肾功能和骨髓抑制情况。
4、靶向治疗靶向治疗针对特定基因突变，如EGFR突变可使用厄洛替尼片，ALK重排可用克唑替尼胶囊。靶向药物需通过血脑屏障发挥作用，治疗前需进行基因检测确定靶点，可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
5、免疫治疗免疫治疗通过激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞，常用药物包括帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液。免疫治疗对部分恶性肿瘤脑转移有效，但可能引发免疫相关性不良反应，需密切监测并及时处理。
多发脑转移瘤患者应保持充足休息，避免剧烈运动导致颅内压波动。饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主，适当限制钠盐摄入减轻水肿。定期复查头颅影像学评估治疗效果，出现新发头痛、视力变化等症状及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持配合治疗。
结肠癌复发脑转移的症状主要有头痛、恶心呕吐、肢体无力、视力改变和癫痫发作。脑转移通常提示病情进展，需结合影像学检查确诊。
1、头痛持续性或逐渐加重的头痛是脑转移的常见首发症状，多因肿瘤占位导致颅内压增高引起。疼痛常位于前额或枕部，晨起时加重，可能伴随喷射性呕吐。这种头痛与普通偏头痛不同，常规止痛药效果有限，需通过脱水降颅压或放疗缓解。
2、恶心呕吐颅内压升高刺激延髓呕吐中枢可导致频繁呕吐，多与头痛同时出现，典型表现为与进食无关的喷射状呕吐。部分患者会出现顽固性呃逆，严重时可引起电解质紊乱。症状发作时需保持侧卧位防止误吸。
3、肢体无力肿瘤压迫运动功能区或传导束时，可能出现单侧肢体进行性肌力下降，常见于上肢和面部。初期表现为持物不稳或步态异常，后期可发展至完全偏瘫。神经功能缺损具有定位诊断价值，需通过头颅MRI明确病灶位置。
4、视力改变视乳头水肿可导致视力模糊、视野缺损或复视，严重者出现短暂性黑蒙。若肿瘤压迫视交叉可能出现双颞侧偏盲。眼科检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲等眼底改变，需与糖尿病视网膜病变等鉴别。
5、癫痫发作约三成患者以癫痫为首发表现，多为局灶性发作，如单侧肢体抽搐或感觉异常，也可发展为全身强直阵挛发作。脑皮质转移灶易诱发异常放电，需长期服用抗癫痫药物预防复发，同时避免声光刺激等诱发因素。
结肠癌脑转移患者应保持低盐饮食控制水肿，每日监测血压和意识状态。康复期可进行床边被动关节活动，预防深静脉血栓。家属需学习癫痫发作时的保护性措施，如移除周围危险物品、记录发作持续时间等。建议每三个月复查头颅增强MRI评估治疗效果，出现新发症状需及时就诊。
