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卡他性中耳炎怎么治疗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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推荐 耳朵痒是中耳炎症吗

耳朵痒不一定是中耳炎症,可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应或皮肤干燥等因素有关。中耳炎症通常伴随耳痛、听力下降或耳闷胀感,单纯耳朵痒更常见于外耳道问题。

1、外耳道湿疹

外耳道皮肤接触过敏原或长期潮湿可能引发湿疹,表现为瘙痒伴脱屑。避免搔抓刺激,可局部涂抹氢化可的松乳膏等弱效激素药膏,严重时需使用他克莫司软膏等免疫调节剂。保持耳道干燥,洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。

2、真菌性外耳道炎

耳道潮湿环境易滋生真菌,出现奇痒伴豆渣样分泌物。确诊需耳内镜取分泌物镜检,治疗选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物。避免长期使用抗生素滴耳液,游泳后及时用吹风机低温档吹干耳道。

3、耵聍栓塞

耳屎堆积刺激耳道神经末梢会引起瘙痒,可能伴耳鸣或听力减退。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除,禁止自行用挖耳勺掏挖以免损伤鼓膜。油性耵聍体质者建议每半年专业清理一次。

4、过敏反应

染发剂、洗发水或金属耳饰中的镍元素可能引发接触性皮炎,表现为耳廓或耳道瘙痒红肿。口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状,同时需排查并远离过敏原。反复发作者可做斑贴试验明确致敏物质。

5、皮肤干燥

秋冬季节皮脂分泌减少或过度清洁会导致耳道皮肤屏障受损,产生干痒脱皮。可涂抹维生素E乳保湿,避免使用酒精棉签擦拭。合并糖尿病或肾病等基础疾病者更易出现皮肤干燥问题。

日常应避免用尖锐物品掏耳朵,控制洗头时水流进入耳道的概率。出现持续瘙痒超过一周、分泌物增多或听力下降时需就诊耳鼻喉科,通过耳内镜和听力检查明确病因。中耳炎症需通过鼓气耳镜观察鼓膜活动度,必要时行颞骨CT检查。保持规律作息和均衡饮食有助于维持耳道皮肤健康状态,过敏体质者需记录饮食日记排查食物致敏因素。

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