您好,
1.症状有:
(1)腹痛及消化道激惹症状
(2)腹部肿块
(3)排便习惯及粪便性状改变
(4)贫血及慢性毒素吸收症状
(5)肠梗阻和肠穿孔
结肠癌病人不一定具备上述典型症状,其临床表现与癌肿部位、病理类型及病程长短有一定关系。以结肠脾曲为界可将结肠分为左、右两半部,两半部无论从胚胎起源、血液供应、解剖生理功能、肠内容物性状及常见癌肿类型均有所不同,故临床表现、诊断方法、手术方法及预后均有明显差异。
2.体征:
体格检查所见可因病程不同而异。早期病人可无阳性体征;病程较长者腹部可触及肿块,也可有消瘦、贫血、肠梗阻的体征。如患者间断出现腹部“气串样”肿块,同时伴有绞痛和肠鸣音亢进,应考虑到结肠癌引起成人肠套叠的可能性。如发现左锁骨上淋巴结肿大、肝大、腹水、黄疸或盆腔内肿块多属晚期表现。肝、肺、骨的转移局部均有压痛。
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结肠癌术后一般需要3-6个月进行首次肠镜检查。
结肠癌术后肠镜检查时间主要根据手术方式和病理结果确定。根治性切除术后若无高危因素,建议术后3个月复查肠镜;若存在淋巴结转移、切缘阳性等高危因素,需在术后1-3个月提前检查。此后每6-12个月复查一次,连续3年无异常可延长至每年一次。检查频率还需结合术前肠镜结果、肿瘤分期及术后恢复情况调整。肠镜能及时发现局部复发、吻合口病变及异时性肿瘤,是术后监测的重要手段。
术后应保持低脂高纤维饮食,避免剧烈运动,按医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学检查。