腹腔镜手术通常适用于诊断不明腹痛、胆囊疾病、妇科疾病、胃肠肿瘤及急腹症等情况。腹腔镜的应用主要有诊断性腹腔镜、胆囊切除术、子宫附件手术、胃肠肿瘤切除、阑尾炎手术五种类型。
1、诊断性腹腔镜对于长期不明原因腹痛或盆腔疼痛，经超声、CT等影像学检查无法确诊时，可采用腹腔镜进行直观探查。该技术能清晰观察腹腔内器官表面情况，对子宫内膜异位症、肠粘连等疾病具有较高诊断价值。实施时需在全身麻醉下建立气腹，通过微小切口置入镜头。
2、胆囊切除术胆囊结石伴反复发作的胆囊炎，或胆囊息肉直径超过10毫米时，推荐行腹腔镜胆囊切除术。该术式具有创伤小、恢复快的特点，术后24小时即可恢复饮食。需注意胆管损伤是其潜在并发症，术中需精细操作避免误伤胆总管。
3、子宫附件手术卵巢囊肿直径超过5厘米、宫外孕未破裂、输卵管积水等妇科疾病适合腹腔镜手术。术中可完整剥除囊肿或切除病变输卵管，同时能评估盆腔粘连程度。对于有生育需求者，该技术能最大限度保留正常卵巢组织。
4、胃肠肿瘤切除早期胃癌、结肠癌等消化道肿瘤可行腹腔镜根治术，要求肿瘤未突破浆膜层且无远处转移。手术需遵循肿瘤根治原则，完整切除病灶并清扫区域淋巴结。相比开腹手术，患者术后肠功能恢复更快，切口感染概率更低。
5、阑尾炎手术急性单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎未穿孔时，腹腔镜阑尾切除是首选术式。通过三个5-10毫米小切口即可完成操作，尤其适合肥胖患者。若已形成阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎，则需中转开腹手术。
腹腔镜术后需保持切口干燥，避免剧烈运动防止疝气发生。饮食应从流质逐步过渡到普食，注意补充优质蛋白促进伤口愈合。术后出现持续发热、腹痛加重或切口渗液需及时就医。定期随访对肿瘤患者尤为重要，需按医嘱完成后续放化疗等综合治疗。
盆腔炎多由细菌感染引起，常见诱因有不洁性生活、宫腔操作感染、邻近器官炎症扩散、经期卫生不良、免疫力低下等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。
1、不洁性生活性行为是盆腔炎的主要传播途径，频繁更换性伴侣或性伴侣患有泌尿生殖系统感染时，病原体可通过阴道进入子宫及输卵管。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是最常见的性传播病原体。使用避孕套可降低感染风险，性交后及时清洁会阴部也有助于预防感染。
2、宫腔操作感染人工流产、刮宫术、输卵管通液等宫腔操作可能破坏生殖道自然防御机制。医疗器械消毒不彻底或术后护理不当，可使细菌上行感染盆腔。术后应遵医嘱使用抗生素预防感染，两周内禁止盆浴和性生活。
3、邻近器官炎症扩散阑尾炎、腹膜炎、肠结核等腹腔炎症可能直接蔓延至盆腔。克罗恩病等肠道炎症性疾病也可通过淋巴系统扩散。治疗原发疾病是关键，必要时需联合使用广谱抗生素控制盆腔感染。
4、经期卫生不良月经期宫颈口开放，使用不洁卫生用品、经期性交或游泳都可能引入病原体。建议每2-4小时更换卫生巾，避免使用内置式卫生棉条超过8小时。经期出现下腹坠痛伴发热需警惕盆腔炎。
5、免疫力低下糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂、HIV感染等情况会削弱免疫功能。细菌更容易在生殖道定植繁殖，轻微感染可能迅速发展为盆腔脓肿。这类人群出现异常阴道分泌物应及时就医。
预防盆腔炎需注意性生活卫生，避免不必要的宫腔操作，经期勤换卫生用品。出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状应尽早就医。急性期需足疗程抗生素治疗，慢性盆腔炎可配合中药灌肠和物理治疗。日常保持适度运动增强体质，饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免久坐导致盆腔充血。
