复禾问答 肛肠科

肛门小裂口一直不愈合、发痒的原因

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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肛门附近裂口可能是肛裂的表现,常见于便秘或腹泻后,治疗以缓解疼痛和促进愈合为主。肛裂通常由肛门皮肤或黏膜撕裂引起,常见原因包括排便时用力过度、长期便秘或腹泻、肛门周围肌肉紧张等。治疗方法包括局部用药、调整饮食、改善排便习惯等。 1、局部用药:使用含有麻醉剂或消炎药的外用药膏,如利多卡因软膏、硝酸甘油软膏,能够缓解疼痛并促进裂口愈合。坐浴也是一种有效的辅助治疗方法,每天用温水坐浴10-15分钟,可以缓解肛门肌肉的紧张和疼痛。 2、调整饮食:增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜和水果,有助于软化大便,减少排便时的压力。同时,保持充足的水分摄入,每天饮水量应达到1500-2000毫升,避免大便过于干燥。 3、改善排便习惯:避免长时间蹲厕,排便时不要过度用力。建立规律的排便时间,避免憋便,减少肛门压力。如果便秘严重,可以在医生指导下使用缓泻剂,如乳果糖或聚乙二醇,帮助顺利排便。 4、药物治疗:对于疼痛明显的患者,可以使用止痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,缓解不适。如果裂口反复发作或难以愈合,医生可能会建议使用钙通道阻滞剂或肉毒杆菌毒素注射,帮助放松肛门括约肌,促进愈合。 5、手术治疗:对于慢性肛裂或保守治疗无效的患者,可能需要手术治疗。常见的手术方式包括肛裂切除术、内括约肌切开术等,通过手术切除裂口或放松肛门括约肌,帮助裂口愈合。 肛门附近裂口虽然常见,但如果不及时处理,可能导致慢性疼痛或感染。如果症状持续或加重,应及时就医,寻求专业治疗。通过合理的治疗和生活方式调整,大多数肛裂患者能够顺利康复,避免复发。

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