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在全喉切除术后由于喉被完全切除,平时发音的声带也同时被切除,和正常通过口鼻呼气不同,全喉切除术后的病人通过颈前造口来进行呼吸,为了与别人进行流,这些病人必须学习对他们来说是一种全新的发音方法。
在当前主要有三种发音方法,一是电子喉,二是食管发音,三是气管食管发音,这三种方法在下面都将被介绍。
首先要明白正常的发音不但要有正常的喉,而且还要有良好的声带控制。在某些喉癌患者中,声道的部分也会被去除,如范围较大的喉癌扩散到舌根部,此时缺少舌根或者声道的其它部分,讲话就会变得很困难,以下介绍的方法就不能解决说话的问题,只能借助于声音的重建。
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咽喉癌化疗能否治愈需结合病情分期和治疗方案综合判断。
早期咽喉癌患者接受化疗联合放疗或手术,治愈概率相对较高。肿瘤局限在黏膜层且无淋巴结转移时,5年生存率可达60-80%。化疗药物如顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等能有效杀灭癌细胞,配合靶向治疗可进一步提升疗效。
中晚期患者治愈难度显著增加。肿瘤侵犯周围组织或发生远处转移时,化疗主要起姑息治疗作用,5年生存率降至30-50%。此时多采用TPF方案多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶等强化疗组合,但完全缓解率不足20%。治疗期间可能出现骨髓抑制、黏膜炎等3级以上毒副反应。
患者应严格遵循医嘱完成治疗周期,同时加强营养支持并定期复查喉镜和影像学检查。戒烟戒酒、保持口腔卫生有助于提高治疗效果。