专家你好!我是一公司文员，属于所谓的“久坐族”吧。最近听同事说长期坐着容易得关节炎，这是真的吗?顺便解释下为什么。
这位朋友您好!
因长期伏办公桌、使用电脑、开车，一些“久坐族”逐渐成为关节炎的易患人群。医生提醒，办公室人群应注意保护肩、腕、膝、踝等关节部位。近年来关节炎患者中，从事重体力劳动的人越来越少，取而代之的是“久坐族”。办公族、电脑族的手腕、手肘、肩关节，开车族的膝关节、踝关节都是最容易受损的关节。而驾车使人逐渐形成关节“废用性”萎缩退化，长时间把握方向盘也会增加腕关节综合征的发病几率。
在此建议骨关节炎患者平时可以进行正确、适当的锻炼，如散步、游泳、骑脚踏车及不负重的关节屈伸活动，避免长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势，爬山、爬楼梯、下蹲起立活动等都会加重病情。
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高位截瘫患者一般可以坐轮椅或特制座椅保持坐姿，但需根据脊髓损伤平面和并发症风险综合评估。能否久坐主要取决于损伤后脊柱稳定性、压疮风险、体位性低血压控制情况。
高位截瘫患者通过康复训练和辅助器具可实现短时间坐立。脊髓损伤后6-12周脊柱稳定性恢复者，在佩戴胸腰骶矫形器支持下可逐步尝试坐位训练。使用减压坐垫配合电动轮椅，每小时变换体位可预防压疮。体位适应性训练需从30度倾斜床开始，逐步增加角度至90度，过程中需监测血压变化。部分患者需使用腹部束带改善血液循环，必要时联合降压药物控制体位性低血压。
完全性颈髓损伤患者自主坐立存在较高风险。C4及以上损伤者因膈肌麻痹需依赖呼吸机，坐位可能导致通气不足。严重骨质疏松患者突发脊柱骨折风险较高，需经骨密度评估后决定坐立时长。自主神经反射异常患者坐位可能诱发高血压危象，需提前使用α受体阻滞剂。存在严重髋关节挛缩或脊柱侧弯者，需先进行手术矫正才能安全坐立。
高位截瘫患者坐立时应使用防褥疮坐垫，保持躯干与大腿呈100度角，双足平放踏板。建议每日坐立时间分3-4次进行，单次不超过2小时，期间定期做减压抬臀动作。需注意观察下肢水肿情况，坐位时穿戴弹力袜预防深静脉血栓。营养摄入需保证每日1.2-1.5克/公斤优质蛋白，补充维生素C和锌促进压疮预防。定期进行站立床训练有助于改善骨质疏松和循环功能，具体方案需由康复医师制定。
