术前先进行3个循环的化学治疗也许能增加膀胱癌病人的存活率及治愈率。
每年大约都有12,500名的美国人死于吸烟造成的膀胱癌,膀胱癌会迅速扩散到浑身,手术是存活的最佳方法,但这种说法对那些癌细胞已侵犯到膀胱周围肌肉的病人而言是很恐怖的。
专家认为,化学治疗能使肿瘤缩小,让手术的成功机会更大,那些在术前接受化学治疗的病人明显有较多人是完全没有肿瘤残余的,这些病人的存活率就高多了,而且化学治疗有效地降低了病人的癌症病况。
总的来说,对于病人和病人家属应该正确对待这些问题,有些并发病跟疾病有关,有的跟人体特别的状况有关。
膀胱癌的转移路径主要有淋巴转移、血行转移、直接浸润和种植转移。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,其转移方式与肿瘤分期、病理类型密切相关。
1、淋巴转移膀胱癌淋巴转移最早累及闭孔淋巴结和髂内淋巴结,随后可扩散至髂外、髂总及腹主动脉旁淋巴结。肿瘤侵犯肌层后淋巴转移概率显著增加,部分患者可出现腹股沟淋巴结转移。淋巴转移是局部进展期膀胱癌最常见的转移途径。
2、血行转移膀胱癌细胞通过血液循环可转移至肝脏、肺部、骨骼等远处器官。血行转移多发生在高级别肿瘤或晚期病例,其中肝转移约占血行转移的40%,肺转移约占35%,骨转移常见于脊柱和骨盆。血行转移提示疾病已进入晚期阶段。
3、直接浸润膀胱癌可突破膀胱壁直接侵犯邻近器官,男性常累及前列腺、精囊腺,女性易侵犯子宫、阴道。晚期肿瘤可浸润盆壁肌肉及直肠。浸润性生长是肌层浸润性膀胱癌的主要特征,常伴随盆腔疼痛和排尿困难等症状。
4、种植转移肿瘤细胞脱落后可在膀胱内其他部位或尿路系统黏膜种植生长,多见于多灶性肿瘤或高级别尿路上皮癌。种植转移可导致输尿管口梗阻引发肾积水,部分病例会出现膀胱刺激症状加重和血尿程度加剧。
膀胱癌患者应定期进行盆腔CT、骨扫描等影像学检查监测转移情况。保持充足水分摄入有助于降低尿液致癌物浓度,戒烟可减少肿瘤复发风险。出现骨痛、咳嗽、黄疸等转移症状时需及时就医,根据转移部位选择放疗、靶向治疗或免疫治疗等综合方案。术后患者需严格遵医嘱进行膀胱灌注化疗和定期膀胱镜复查。