冠状动脉严重狭窄患者若不接受搭桥手术，生存时间差异较大，主要取决于血管狭窄程度、侧支循环建立情况及基础疾病控制效果。
冠状动脉严重狭窄患者未行搭桥手术的预后存在显著个体差异。对于血管狭窄程度较轻且侧支循环代偿良好的患者，通过严格药物控制与生活方式干预，可能维持较长时间生存。这类患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，配合硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓解心绞痛。同时需控制血压血糖在理想范围，避免吸烟酗酒等危险因素，定期复查心脏功能。
若患者存在多支血管弥漫性病变或左主干严重狭窄，未手术干预可能显著缩短生存期。这类患者易发生急性心肌梗死、恶性心律失常等危急情况，心脏骤停风险明显增高。部分患者可能因反复心衰导致生活质量严重下降，活动耐力进行性减退。合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者预后更差，可能出现心源性猝死等不良结局。
建议冠状动脉疾病患者定期进行心脏专科评估，根据病变特点选择药物保守治疗、支架植入或搭桥手术。日常生活中需保持低盐低脂饮食，每日进行适度有氧运动，监测血压心率变化。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难加重等症状，须立即就医处理。通过规范治疗与科学管理，多数患者可获得良好预后。
