小朋友高烧40度属于急症，需立即就医并采取物理降温措施。高热可能由病毒感染、细菌感染、中暑、免疫性疾病、川崎病等原因引起。
1、物理降温在就医前可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免使用酒精或冰水。保持室温在25度左右，减少衣物覆盖。退热贴可辅助用于额头，但无法替代药物降温。监测体温变化频率需保持每半小时一次，若持续超过39度或出现抽搐需急诊处理。
2、药物干预医生可能开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药，两种药物需间隔4小时以上使用。禁止自行使用阿司匹林类药物，可能引发瑞氏综合征。用药后需观察是否出现皮疹、呕吐等不良反应，记录用药时间和体温变化供医生参考。
3、补液支持高热易导致脱水，可少量多次饮用口服补液盐或淡盐水。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。观察尿量减少、口唇干裂等脱水征兆，出现嗜睡或尿量明显减少需静脉补液。避免饮用含糖饮料或果汁，可能加重胃肠负担。
4、病因排查医生会通过血常规、C反应蛋白等检查判断感染类型。细菌感染可能需要头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。病毒感染通常对症治疗，但流感可用奥司他韦颗粒。特殊情况下需进行腰椎穿刺排除脑膜炎，或超声心动图筛查川崎病。
5、并发症预防高热惊厥患儿需保持侧卧位防止窒息，记录抽搐时间和表现。长期发热要警惕心肌炎、急性肾损伤等风险。恢复期应监测有无关节肿痛、皮疹等风湿热表现。疫苗接种后发热超过48小时或体温反复波动需复查。
患儿发热期间应保持卧床休息，饮食选择小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免鸡蛋、海鲜等易致敏食物。退热后24小时内不宜剧烈活动，体温正常3天后可逐步恢复户外活动。家长需密切观察精神状态、进食情况等变化，任何异常行为或症状加重都需及时复诊。日常注意接种疫苗预防流感、肺炎等疾病，养成勤洗手卫生习惯，避免与发热患者密切接触。
