脑梗患者一般需要3-6个月复查一次，具体复查时间受病情稳定程度、是否存在并发症、用药方案调整需求、康复进展、个体差异等因素影响。
1、病情稳定程度急性期后病情稳定的患者可延长复查间隔至6个月，若存在反复头晕、肢体无力等先兆症状，需缩短至1-3个月。医生会根据神经系统查体、影像学变化评估血管再通和侧支循环建立情况。
2、并发症管理合并高血压、糖尿病的患者需每3个月监测血压、血糖及肝肾功能。吞咽障碍者要定期评估营养状况，房颤患者需重点复查心脏超声和凝血功能，这些并发症可能影响脑梗复发概率。
3、用药调整需求服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷的患者需监测出血倾向，使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片需复查血脂和肌酸激酶。药物不良反应或疗效不足时需及时调整方案。
4、康复进展存在运动功能障碍者应每月评估康复训练效果，语言障碍者需定期进行言语功能筛查。康复黄金期内复查频率可提高至1-2个月，后期根据恢复情况逐步延长间隔。
5、个体差异高龄、多发性脑梗、血管狭窄超过70％等高危人群需缩短复查周期。青年患者或无明确危险因素者，在规范用药前提下可适当延长复查时间。
脑梗复查项目通常包括头颅CT或MRI、颈动脉超声、血脂血糖检测等，必要时需进行脑血管造影。日常生活中需保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律进行有氧运动，控制体重在正常范围。家属应协助监测血压血糖，观察有无新发症状，所有药物均须严格遵医嘱服用，不可自行增减剂量。若出现肢体麻木加重、言语不清等异常表现，应立即就医而非等待复查周期。
脑梗塞的治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、神经保护治疗和手术治疗。脑梗塞的治疗需根据患者病情严重程度、发病时间窗及个体差异制定个性化方案，早期干预对预后至关重要。
1、溶栓治疗静脉溶栓是发病4.5小时内首选治疗方法，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。溶栓治疗通过溶解血栓恢复血流，可显著降低致残率。需严格评估出血风险，禁用于近期手术、出血倾向等患者。治疗期间需密切监测生命体征及神经功能变化。
2、抗血小板聚集阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物适用于非溶栓患者或溶栓后24小时使用。这类药物能抑制血小板聚集，预防血栓扩大和新血栓形成。长期服用需注意胃肠道反应，必要时联合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
3、抗凝治疗低分子肝素、华法林适用于心源性栓塞高危患者。抗凝治疗通过抑制凝血因子活性，减少血栓蔓延和复发风险。需定期监测凝血功能，调整剂量避免出血。房颤患者多需长期抗凝，新型口服抗凝药较传统药物更安全。
4、神经保护依达拉奉、胞磷胆碱等药物具有抗氧化、改善脑代谢作用。神经保护剂可减轻缺血再灌注损伤，保护半暗带区神经元。需早期使用，联合其他治疗手段效果更佳。部分药物可能引起肝功能异常，需定期复查。
5、手术治疗机械取栓适用于大血管闭塞患者，发病24小时内可考虑血管内治疗。去骨瓣减压术能缓解恶性脑水肿，降低颅内压。手术需评估适应证，术后需加强监护预防并发症。康复期结合早期康复训练可改善功能预后。
脑梗塞患者需建立健康生活方式，控制高血压、糖尿病等基础疾病。低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维。戒烟限酒，每周进行有氧运动。定期复查血脂、血糖等指标，遵医嘱规范用药。出现言语不清、肢体无力等症状时立即就医。康复期坚持肢体功能锻炼和语言训练，家属应给予心理支持。
