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肾癌的病因未明,但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。
(一) 吸烟
大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2, 且吸烟 30 年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
(二) 肥胖和高血压
发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。
(三) 职业
有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。
(四) 放射
有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。
(五) 遗传
有一些家族内肾癌,在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早 , 趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤 (VHP) 病的患者发生肾癌者多达 28%~45% 。
(六) 食品和药物
调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素) 原因而致肾癌已得到证明,但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”, 可能诱发肾癌的结论 , 韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。
(七)其他疾病
在进行长期维持性血液透析的患者, 萎缩的肾脏内发生囊性变 (获得性囊性病) 进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过 3 年者应每年 B 超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中 14% 患有糖尿病 , 是正常人群患糖尿病的 5 倍。
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脑梗病人通常可以适量吃虾,但需注意避免高盐、高胆固醇的烹饪方式。虾含有优质蛋白和矿物质,对康复有益,但合并高尿酸血症、过敏体质或肾功能不全的患者需谨慎食用。
脑梗病人饮食管理的核心是控制血压、血脂及血尿酸水平。虾肉本身属于低脂肪高蛋白食材,其含有的牛磺酸有助于调节血压,镁元素可辅助保护血管。但部分市售虾类可能经过盐渍处理,钠含量较高,过量摄入可能导致水钠潴留,影响血压控制。虾头部位的胆固醇含量相对较高,特别是油炸或黄油烹饪的虾类菜肴,可能加重脂代谢紊乱。对于同时患有痛风的脑梗患者,虾属于中嘌呤食物,每日摄入量建议控制在50克以内。
少数特殊情况需要严格限制虾类摄入。对甲壳类海鲜过敏的患者食用后可能诱发荨麻疹甚至喉头水肿,这类过敏反应可能增加脑血管意外风险。肾功能不全患者需控制蛋白质总量摄入,过量食用虾可能加重肾脏负担。部分服用华法林的脑梗患者需注意虾与药物的相互作用,虽然虾维生素K含量不高,但大量进食可能影响抗凝效果。术后吞咽功能障碍的患者应避免整虾进食,防止呛咳引发吸入性肺炎。
脑梗病人的日常饮食应以低盐、低脂、均衡营养为原则,每日海鲜摄入量建议控制在100克以内,优先选择清蒸、白灼等健康烹饪方式。合并多种基础疾病的患者需定期监测血压、血脂及尿酸指标,根据化验结果调整饮食方案。康复期可咨询临床营养师制定个性化食谱,同时配合规范用药和康复训练,定期复查颈部血管超声评估斑块情况。