阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴组织增生、粪石嵌顿等原因引起。阑尾炎是阑尾的炎症性疾病,通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。
1、阑尾管腔阻塞阑尾管腔狭窄易被粪石、异物或寄生虫阻塞。管腔阻塞后腔内压力升高,影响血液供应,导致黏膜损伤和细菌入侵。这种情况多见于长期便秘或肠道蠕动异常的人群。保持规律排便习惯有助于降低风险。
2、细菌感染肠道常见细菌如大肠杆菌、厌氧菌等可通过血液循环或直接蔓延感染阑尾。当机体免疫力下降时,细菌繁殖加速可能诱发炎症。这种情况常伴随腹泻、发热等全身症状。及时治疗肠道感染可减少发生概率。
3、胃肠功能紊乱胃肠蠕动异常可能导致食物残渣滞留阑尾。暴饮暴食或进食不洁食物可能引发胃肠痉挛,影响阑尾排空功能。这种情况多见于饮食不规律者。调整饮食结构,避免过冷过热食物刺激可预防发作。
4、淋巴组织增生阑尾壁富含淋巴组织,在呼吸道感染或其他炎症刺激下可能反应性增生。青少年因淋巴系统发育旺盛更易发生。这种情况常见于感冒或扁桃体炎后。增强体质锻炼有助于调节免疫功能。
5、粪石嵌顿干燥坚硬的粪块可能嵌顿在阑尾开口处。长期低纤维饮食、饮水不足者更易形成粪石。这种情况会导致阑尾腔内压力急剧升高。增加膳食纤维摄入和充足饮水是有效的预防措施。
预防阑尾炎需注意饮食卫生,保持规律作息,适量运动增强体质。出现持续腹痛应及时就医,避免延误治疗导致穿孔等严重并发症。术后患者应循序渐进恢复饮食,避免剧烈运动,定期复查确保恢复良好。日常可多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等,促进肠道蠕动。
诊断阑尾炎建议挂普外科或急诊外科。阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起。
1、普外科普外科是处理阑尾炎的主要科室,医生会通过病史询问、体格检查如麦氏点压痛和血液检查白细胞升高初步判断。典型阑尾炎表现为转移性右下腹痛,可能伴有发热、恶心呕吐。确诊需结合腹部超声或CT检查,急性化脓性阑尾炎通常需手术切除。普外科医生可开展腹腔镜阑尾切除术或开腹手术,术后需预防切口感染。
2、急诊外科夜间或节假日突发剧烈腹痛时,应直接前往急诊外科。医生会优先排除肠穿孔、腹膜炎等危急情况,通过快速CRP检测和影像学评估病情。若出现全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征,提示可能发生坏疽性阑尾炎,需紧急手术。急诊科还能处理阑尾周围脓肿等并发症,必要时联合消化内科进行穿刺引流。
怀疑阑尾炎时应禁食禁水,避免自行服用止痛药掩盖症状。发病初期可尝试半卧位缓解疼痛,但持续6小时以上腹痛需立即就医。术后恢复期需逐步过渡饮食,从流质到低渣食物,避免辛辣刺激。保持切口干燥清洁,两周内避免剧烈运动。定期复查血常规和腹部体征,预防肠粘连等后遗症。