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这两天肚子隐隐作痛是什么原因

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黄玉红
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院
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肛门隐隐作痛可能与肛裂、痔疮、肛窦炎、肠道功能紊乱或肛周脓肿等因素有关。肛门隐隐作痛通常表现为局部钝痛或间歇性不适,可能伴随排便异常、分泌物增多等症状。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤或黏膜撕裂导致的疼痛,多因便秘或腹泻反复刺激引起。典型表现为排便时刀割样疼痛,便后可能转为隐隐作痛,部分患者可见便纸带血。急性期可通过高锰酸钾坐浴缓解,慢性肛裂需遵医嘱使用硝酸甘油软膏或利多卡因乳膏,必要时行肛裂切除术。

2、痔疮

内痔或混合痔脱垂可能引发肛门坠胀隐痛,久坐、妊娠等因素可加重症状。常伴随便血、肛周瘙痒,痔核脱出时疼痛加剧。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物,配合温水坐浴。反复发作的Ⅲ度以上痔疮需考虑胶圈套扎术或痔上黏膜环切术。

3、肛窦炎

肛窦部位感染发炎可引起肛门深部隐痛,排便后加重,可能放射至会阴部。多与肠道感染或粪便残留刺激有关,可能伴肛门潮湿、分泌物增多。需在医生指导下使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗感染治疗,配合中药熏洗坐浴。

4、肠道功能紊乱

肠易激综合征或功能性消化不良可能导致肛门反射性隐痛,常与腹胀、排便习惯改变交替出现。此类疼痛多与精神紧张、饮食不当相关,可通过调节膳食纤维摄入、补充双歧杆菌三联活菌胶囊改善,必要时使用匹维溴铵片调节肠道蠕动。

5、肛周脓肿

早期肛周脓肿可能仅表现为肛门深部持续性隐痛,伴随低热、乏力等全身症状。若未及时处理可发展为剧烈跳痛并形成瘘管。确诊后需尽早使用头孢克肟分散片联合奥硝唑胶囊抗感染,化脓性脓肿需行脓肿切开引流术。

日常应注意保持肛周清洁干燥,排便后使用温水冲洗,避免久坐久站。饮食上增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,限制辛辣刺激饮食。若疼痛持续超过3天或出现发热、便血等情况,须立即至肛肠科就诊。肛门指检、肠镜等检查可帮助明确病因,切勿自行使用止痛药掩盖症状。

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