一、心理要平衡:做人要乐观:可改善血管壁功能和血液中的物质代谢。
二、适量运动:即是有氧运动。运动不足,可引起血液中的不良脂质增多并沉积于血管壁上,促进血管硬化。如每日坚持半小时的健身锻炼(有氧运动),则能舒张血管,增强其弹性和韧性,且能提高被称为“血管清道夫”的高密度脂蛋白在血液中的水平,清除血管壁上的不良脂质,保护血管壁。
三、戒烟:烟中的尼古丁、二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫等有害物质对血管内皮细胞危害极大。
四、合理饮食:
★ 1、清淡为主,防止营养过剩,切实做到“三低”——低盐、低糖、低动物脂肪。
★ 2、碱性食品可防止不良物质在血管壁上沉积,预防血管硬化。故要常吃绿色蔬菜瓜果、牛奶、豆类、粟子、杏仁、山芋、土豆、西红柿、桔子等碱性食品。
★ 3、常吃有鳞海鱼、红葡萄、红葡萄酒(每日1—2两)、芥菜、红萝卜、山楂、紫菜、海带、黑木耳、玉米、黑芝麻、燕麦、红薯、核桃、香茹、草莓、菠萝、菜椒、柠檬等具有活血化瘀(抗凝、降低血液粘稠度)的食品。
★ 4、不吃油炸、熏、腌食品。
★ 5、不暴饮暴食。
冠心病可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗,常用药物有阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。
1、生活方式干预调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。控制每日食盐摄入量,避免腌制食品。戒烟限酒,保持规律作息,每周进行适度有氧运动。超重患者需通过饮食与运动结合减轻体重,建议将体重指数控制在合理范围。
2、药物治疗阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药,可抑制胆固醇合成,稳定动脉粥样硬化斑块。单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉,改善心肌供血。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,预防血栓形成。部分患者可能需要联合使用美托洛尔缓释片控制心率,或雷米普利片改善心室重构。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄程度较高的患者,通过球囊扩张或支架植入恢复血流。手术创伤小,恢复快,但存在支架内再狭窄风险。术前需完善冠状动脉造影评估病变情况,术后需长期服用双联抗血小板药物预防血栓。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变或左主干病变患者,通过取自身血管搭建旁路通道。传统开胸手术需体外循环支持,微创冠状动脉搭桥可减少创伤。术后需密切监测桥血管通畅率,康复期需逐步恢复心肺功能锻炼。
5、中医辅助治疗在规范治疗基础上,可辨证使用活血化瘀类中药辅助改善症状。复方丹参滴丸含丹参、三七等成分,有助于改善微循环。麝香保心丸具有芳香温通功效,可缓解胸闷症状。中药使用需避开与西药的相互作用,严格遵循中医师指导。
冠心病患者需长期坚持低盐低脂饮食,每日食盐不超过5克,烹调选用植物油。适量进食深海鱼类补充不饱和脂肪酸,每周2-3次,每次100-150克。避免剧烈运动和情绪激动,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。定期监测血压、血糖、血脂指标,每3-6个月复查心电图或心脏超声。出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医,随身携带急救药物如硝酸甘油片。保持乐观心态,保证充足睡眠,避免过度劳累。