女儿要做手汗症手术，我想问下是怎么做的呢？

提问时间：2023-10-30 23:09 | 1人回复

问题描述

专家您好，我女儿得了手汗症，她每次学琴的时候都会把键弄湿，没法好好的学，我想问下是不是可以做手汗症手术呢？请问具体是怎么做的呢？希望专家能给我介绍下，谢谢了！

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　　这位朋友您好：

　　手术技术与方法

　　1、麻醉：根据实际情况选择双腔插管、单腔插管、喉罩或者面罩通气麻醉。手术时可停止通气，使肺尖部呈自然塌陷。严密监护脉搏、心率及血氧饱和度，若血氧饱和度降低至90％以下，术者立即停止操作，等膨肺血氧饱和度上升至95～100％后，再重新停止通气进行手术操作。

　　2、体位：一般采用仰卧30°～45°，上臂外展与胸壁成90°并固定于手架上，暴露双侧腋窝。

　　3、切口：腋中线第5肋间做一个1.0cm切口，插入Trocar后置入5mm0°或30°胸腔镜，请麻醉师停止通气，在胸腔镜引导下于腋前线第3肋间另做一个1.0cm切口置入Trocar为操作孔，经此孔出入电凝钩等相应器械，通过监视器进行操作。切口位置的选择和大小也可由术者凭自己的经验和习惯做相应调整。

　　4、操作：胸腔镜进入胸腔后，先辨认上胸部解剖结构，由于第一肋骨往往被黄色脂肪垫等软组织覆被，故胸顶处明显所见的为第二肋骨，交感神经干位于肋骨小头外侧旁，呈白色索状物，镜下放大所见仅为2-3mm直径，用电凝钩轻触滑动可感知。在第3或第4肋骨表面将相应神经干电凝灼断。为了消除Kuntz束及交通支存在，可在肋骨表面神经干外侧再延长烧灼2-3cm长度。术毕仔细检查术野无活动性出血，确认手掌温度上升1-2℃后，在胸腔镜下监视下，嘱麻醉师膨肺，退出胸腔镜并缝合该切口，另一切口置入16F细管，一端伸入胸顶，另一端置胸外浸入水中，待麻醉师鼓肺充分排气后拔管，缝合第二个切口。一侧术毕，再施行对侧手术，操作相同。只要止血彻底，肺组织未发生损伤，不必留置胸管。

　　欢迎点击访问飞华健康网手汗症专题： http://www.fh21.com.cn/waike/shz/

回答于2023-10-31 15:34

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重度手汗症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗可使用抗胆碱能药物如奥昔布宁、格隆溴铵，或局部使用氯化铝溶液；手术治疗可选择胸腔镜交感神经切断术ETS或交感神经阻滞术；生活方式调整包括避免辛辣食物、减少咖啡因摄入、保持手部干燥。手汗症的主要原因是交感神经过度兴奋，导致汗腺分泌过多。 1、药物治疗是手汗症的常见选择。抗胆碱能药物如奥昔布宁和格隆溴铵通过抑制神经递质乙酰胆碱的释放，减少汗腺分泌。局部使用氯化铝溶液可以暂时堵塞汗腺，减少出汗。这些药物需在医生指导下使用，注意可能的副作用如口干、视力模糊等。 2、手术治疗适用于药物治疗无效的重度手汗症患者。胸腔镜交感神经切断术ETS通过切断或夹闭交感神经，永久性减少手部出汗。交感神经阻滞术通过注射药物暂时阻断神经信号，效果可持续数月。手术风险包括代偿性多汗、气胸等，需在专业医生评估后进行。 3、生活方式调整有助于缓解手汗症症状。避免辛辣食物和咖啡因，这些物质可能刺激交感神经，增加出汗。保持手部干燥，使用吸汗粉或护手霜，减少汗液积聚。定期进行放松训练，如深呼吸、冥想，有助于降低交感神经兴奋性，减少出汗频率。重度手汗症的治疗需根据患者具体情况选择合适的方法，药物治疗、手术治疗和生活方式调整相结合，可有效改善症状，提高生活质量。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案，定期随访，及时调整治疗策略，确保治疗效果和安全性。