两手发麻可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏或脑卒中等疾病引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。具体病因需结合伴随症状和医学检查综合判断。
1、颈椎病：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致上肢放射性麻木。典型表现为单侧手臂麻木伴颈部酸痛，转动头部时症状加重。轻度患者可通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗改善，严重者需考虑椎间孔镜手术减压。
2、腕管综合征：
长期重复手部动作导致腕横韧带增厚，压迫正中神经引发拇指至无名指桡侧麻木。夜间麻醒是特征性表现，神经电生理检查可确诊。早期使用腕关节支具制动，注射糖皮质激素可缓解症状，顽固病例需行腕管切开术。
3、糖尿病神经病变：
长期高血糖损伤周围神经髓鞘，出现对称性手套袜套样麻木感。常合并足底蚁走感、痛觉过敏等表现。控制血糖是根本措施，可配合硫辛酸、依帕司他等神经营养药物，甲钴胺能改善神经传导功能。
4、营养缺乏：
维生素B12摄入不足或吸收障碍会导致脊髓后索和周围神经损害，表现为四肢远端麻木伴行走不稳。血清维生素B12检测值低于200pg/ml可确诊，需长期补充甲钴胺，合并贫血者应配合叶酸治疗。
5、脑血管意外：
突发双侧手部麻木可能是腔隙性脑梗死先兆，多伴随言语含糊、面部歪斜等中枢症状。头颅CT或MRI能明确病灶位置，急性期需溶栓或抗血小板治疗，恢复期进行运动功能康复训练。
日常应注意保持正确坐姿避免颈椎劳损，控制血糖和血压在正常范围，增加深绿色蔬菜和动物肝脏摄入补充B族维生素。进行握力球训练促进手部血液循环，睡眠时避免手腕过度屈曲。若麻木持续超过72小时或进行性加重，需立即就诊神经内科排查中枢神经系统病变。
