(1)伴有典型先兆的偏头痛:偏头痛的原因包括眼型偏头痛,偏瘫型偏头痛,失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。
(2)伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛):症状同(1)。先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。
(3)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作):出现见于偏头痛发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查,偏头痛的症状除外血栓栓塞性TIA。
(4)基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼。
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小儿偏头痛可遵医嘱使用川芎茶调颗粒、正天丸、天麻钩藤颗粒等中成药。
川芎茶调颗粒由川芎、白芷、羌活等组成,具有疏风止痛的功效,适用于外感风邪引起的偏头痛。正天丸含钩藤、白芍、川芎等成分,能平肝熄风、活血通络,对肝阳上亢型偏头痛有效。天麻钩藤颗粒以天麻、钩藤为主药,可缓解肝风内动导致的头痛眩晕。这些药物需根据患儿具体证型选用,风寒头痛者慎用正天丸,脾胃虚弱者服用川芎茶调颗粒时需注意饮食清淡。
患儿发作期应保持环境安静,避免强光刺激,日常规律作息有助于减少偏头痛发作频率。