肱骨内上髁骨折可能引发肘关节功能障碍、尺神经损伤、骨化性肌炎、骨折不愈合及创伤性关节炎等并发症。
1、肘关节功能障碍:
骨折后局部血肿机化或固定时间过长可能导致关节僵硬。早期应在医生指导下进行被动活动训练,后期配合热敷和关节松动术改善活动度。若出现持续性活动受限需考虑关节镜下松解术。
2、尺神经损伤:
骨折碎片移位或后期瘢痕压迫可能损伤尺神经,表现为小指麻木、手部精细动作障碍。轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺配合电刺激治疗,严重者需行神经探查减压术。
3、骨化性肌炎:
骨折周围软组织过度骨化多因早期暴力活动或反复损伤引起,导致肘部疼痛和活动受限。急性期需制动并服用非甾体抗炎药,成熟期影响功能时考虑手术切除异位骨化组织。
4、骨折不愈合:
固定不牢或局部血供不足可能导致骨折端纤维连接,表现为持续性疼痛和异常活动。需通过植骨内固定术促进愈合,术后配合冲击波治疗改善局部微循环。
5、创伤性关节炎:
关节面复位不良或长期应力异常会加速软骨磨损,出现活动时摩擦感和晨僵。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状,晚期严重畸形需行关节成形术。
康复期间应保持高蛋白饮食促进骨愈合,如鱼肉、豆制品,每日补充500毫升牛奶。避免提重物及剧烈运动,6周内定期复查X线观察骨折对位情况。出现手指发绀或剧烈疼痛需立即就医,睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。可进行握力球训练维持前臂肌力,水温40℃左右的热敷每日2次,每次15分钟有助于缓解僵硬。