这位患者您好:
1.1 一般治疗:重症病例卧床休息,保持口腔、外阴、皮肤、眼清洁,避免刺激性食物。
2 局部用药:
2.1 口腔溃疡:龙胆紫或锡类散等,如四环素250mg(1片)溶于水中,含漱2 分钟后咽下;0.02%~0.2%洗必泰液、1%硼酸液含漱。
2.2 阴部溃疡:抗生素软膏,如0.1%醋酸氟羟泼尼松软膏、四环素软膏局部涂药;1/5000高锰酸钾液坐浴。2.3 眼结合膜炎:皮质类固醇激素软膏,如0.5%醋酸氢化可的松滴眼液滴眼。
3 全身治疗
3.1 非甾体抗炎药:主要用于发热、关节炎、结节红斑,如布洛芬、消炎痛、阿司匹林、奈普生、双氯芬酸钠、塞来昔布和罗非昔布等。
3.2 糖皮质激素:应用指征:①严重的眼部病变;②伴有中枢神经病变急性发作;③全身中毒症状严重、高热;④大动脉炎;⑤严重口腔、外阴溃疡,关节症状;方法:泼尼松30~60mg/d,神经白塞病为60~100mg/d,病情控制后减量,用10mg/d维持量。
详情请登陆飞华健康网白塞氏病频道 http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb
腰椎间盘突出常见症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌肉无力和活动受限。症状严重程度与神经压迫程度相关,早期干预可有效缓解病情。
1、腰部疼痛:
椎间盘突出最典型的首发症状是下腰部持续性钝痛或锐痛,疼痛部位多位于病变椎间隙对应的棘突旁。疼痛在久坐、弯腰或咳嗽时加重,平卧休息后可减轻。这种疼痛源于突出的髓核刺激外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经。
2、下肢放射痛:
约80%患者会出现沿坐骨神经走行的放射性疼痛,从臀部向下肢后外侧放射至足背或足底。L4-L5突出多表现为小腿外侧至足背疼痛,L5-S1突出则常引起小腿后侧至足底疼痛。疼痛性质为电击样或烧灼感,行走时症状加重。
3、感觉异常:
神经根受压会导致相应皮节区感觉减退或异常,常见足背第一趾蹼L5神经支配区或足底外侧S1神经支配区出现麻木、蚁走感。部分患者会有袜套样分布的感觉障碍,严重者可出现会阴部麻木。
4、肌肉无力:
长期神经压迫可引起肌肉萎缩和肌力下降。L5神经根受累表现为足背伸无力,出现跨阈步态;S1神经根受损时足跖屈力量减弱,单足提踵困难。肌力测试可见胫前肌L4、拇长伸肌L5或腓肠肌S1肌力下降。
5、活动受限:
患者常出现腰椎活动度降低,前屈和后伸时疼痛加剧。直腿抬高试验阳性<60°诱发疼痛是诊断的重要体征。严重者因疼痛反射性肌肉痉挛导致腰椎侧弯,呈现保护性体位。
腰椎间盘突出患者需避免久坐久站,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可尝试热敷缓解肌肉痉挛,恢复期进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,控制体重减轻腰椎负荷。出现马尾综合征大小便失禁、会阴麻木需立即就医。