中医传统手法治疗筋伤疾病有悠久的历史。我们运用点穴推拿手法治
脑瘫患儿的治疗——推拿按摩疗小儿痉挛型脑瘫，有活血化瘀、平肝熄风、健脾益气、调和阴阳作用，可促进血液循环，改善组织血运，松解软组织粘连，缓解肌肉挛缩，纠正软组织挛缩引起的肢体畸形，改善肢体活动功能。对促进脑性瘫痪患者肢体功能的恢复、防止肢体畸形的出现和加重，有积极的临床意义。
点穴疗法是在病人身体特定部位上施行点、按、叩、掐、拍的一种方法，操作上可分为整体点穴和区域治疗，每次治疗20～30分钟，每周五次，40次为一疗程。
点穴疗法的操作规范：
(一)整体点穴：包括头颈部点穴、躯干部点穴和四肢点穴，共治疗10分钟。
1、头颈部点穴：点按、叩击百会、印堂、四白、阳白、丝竹空、睛明、迎香、廉泉、承浆、天柱、脑府、风府、风池、率谷、垂根(武功穴，位于耳垂根部)、完骨、大椎等穴，沿督脉、太阳、阳明、三焦经走向点叩头颈部经脉，同时叩击头部运动区、感觉区，有醒脑、解痉、活血、止涎作用。
2、躯干部点穴：点压肩井、膈俞、腰眼、关元俞等穴位，沿督脉、膀胱经走向点叩经脉，点压华佗夹脊穴，点拨骶棘肌，有活血通络作用，对加强腰背肌肉力量、改善坐姿、调节平衡有积极意义。
3、四肢点穴：分别在四肢沿三阴经、三阳经循经点穴，重点点叩经过痉挛肌群的经络和穴位。同时结合掐法刺激指关节(武功穴)、指甲根(武功穴)、十二井等穴位，有活血通络、解痉熄风作用。
(二)区域点穴：包括局部点穴和矫形手法，共治疗10～20分钟。主要是针对肌肉痉挛引起的关节挛缩(畸形)的治疗。
1、局部点穴主要点叩、按压受累肌肉、关节部的穴位，注重肌肉起止点、肌腹、肌腹与肌腱移行处、肌间隔以及周围神经的走向和分布区域，刺激力度可稍重，指力要垂直、深透，以患者有痛感为度。
2、矫形手法是指在点穴治疗的同时，间断结合扳法、拨法、推法等手法。扳法是反向用力牵拉挛缩的关节，缓慢牵拉痉挛肌肉(肌群)，注意动作要和缓，以令肌肉不致反射性痉挛为妥。拨法是在肌肉放松状态下和扳法牵紧时，用手指弹拨肌肉的起止点、肌腹以及肌腹与肌腱移行处的方法。推法则是顺肌肉、经络走向推捋的一种方法。矫形手法操作的要点示范(以右侧为例)：
(1)肩关节内收挛缩畸形。被动外展肩关节，同时点揉、弹拨胸大肌、背阔肌，点击三角肌等。
(2)肩关节后伸挛缩畸形。被动前屈、外旋肩关节，同时点揉、弹拨背阔肌、大圆肌等。
(3)肘关节屈曲挛缩畸形。被动伸直肘关节，弹拨肱二头肌、肱肌，点击肱三头肌。
(4)前臂旋前畸形。医生左手托拿患孩右肘部，拇指点扣曲池，右手拿住尺桡骨远端，拇指置于桡骨背侧，两手相对用力，令患孩右前臂被动旋后。同时左手食指、中指、无名指紧扣，弹拨旋前圆肌，右手则适当弹拨旋前方肌。
(5)腕关节屈曲挛缩畸形。被动伸腕，用扳法矫正。
(6)拇指内收、屈曲挛缩畸形。医生右手抓住患者右手2~4指，左手则抓住其拇指，令其拇指被动伸直、外展、背伸，并做患腕背伸和前臂旋后活动。
(7)手指屈曲挛缩畸形。医生右手抓住患者右手2~4指，左手则抓住其左掌部，令手指被动伸直、过伸。
(8)髋关节内收挛缩畸形。做蛙式试验动作，屈髋90º，令双膝被动分开，并弹拨股内收肌群。
(9)髋关节屈曲挛缩畸形。仰卧位按压膝前，俯卧位则按压骶髂部，令髋关节后伸，并点拨髂腰肌下部。
(10)膝关节屈曲挛缩畸形。仰卧位按压膝前，俯卧位则压按骶髂部及足踝部，令膝关节伸直。
(11)马蹄足畸形。用整足法：患者仰卧，医生立其右侧，先做踝关节被动背伸牵拉，弹拨、推捋小腿三头肌，然后令右足放平，医生右掌托前足部，左手掌根置足弓高处下压，右手同时向远端牵抬，可闻响声。
(12)踝关节内翻挛缩畸形。用扳法令踝关节被动背伸、外翻，弹拨胫后肌。
(三)放松手法：充分放松，轻手法刺激肌肉，包括推捋、捻搓、拍揉等法2分钟。
(四)特殊症状的治疗：流口水、言语不利者，点压、揉按承浆、廉泉、迎香穴各4次，拇食指相对，按摩喉结、舌骨及舌骨上方的小肌肉各15次。流口水者加点垂根穴，言语不利者加点哑门穴。
(五)平衡肌力：除针对痉挛肌肉直接治疗外，还要注意其相应拮抗肌群的刺激治疗。
(六)功能锻炼：针对患儿功能障碍情况，制定相关的锻炼方法，并让家长掌握、配合练习。主要是练习伸手上举、拿东西、用手持物、吃饭、穿衣、挤纽扣，以及下肢伸直位足跟落地站立、行走等功能。
(七)外固定的运用：对严重的肌肉痉挛导致的关节挛缩畸形者，如严重的马蹄足畸形、膝关节屈曲挛缩等可结合采用石膏托外固定的方法协助矫正。
(八)关键技术环节
1、选穴：
(1)根据被累及的肢体，采用局部选穴、循经选穴的原则选取穴位;
(2)结合头部相应的运动区、感觉区点穴;
(3)根据四肢神经干走向选取穴位;
(4)根据肌肉走向选取穴位;
(5)关节周围、肌肉起止点附近、肌腹与肌腱移行处附近的穴位比较敏感，可作为重点穴位。
2、操作：
(1)对挛缩的肌肉(肌群)，点穴刺激力度可稍重(即泻法)，指力要垂直、深透，以患者有痛感为度。同时点击其拮抗肌群，力度轻重结合，以轻为主，以重为辅(即补法)。
(2)对痉挛型脑瘫做局部点穴时，间断结合扳法、拨法、推法等矫形手法。
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腰椎间盘突出症可通过推拿、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。该疾病通常由腰椎退行性变、长期不良姿势、外伤、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、推拿：推拿是中医常用的一种物理治疗方法，通过手法按摩、按压、拉伸等方式，缓解腰部肌肉紧张，促进局部血液循环，减轻神经压迫症状。推拿需由专业医师操作，避免手法不当加重病情。轻度腰椎间盘突出症患者可在医生指导下尝试推拿治疗。
2、药物治疗：药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬400mg，每日3次、塞来昔布200mg，每日1次，以及肌肉松弛剂如氯唑沙宗500mg，每日2次。药物治疗需在医生指导下进行，避免长期使用导致副作用。
3、物理治疗：物理治疗包括热敷、电疗、超声波治疗等，通过改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛、促进组织修复，减轻疼痛和不适感。物理治疗需在专业医疗机构进行，治疗频率和疗程根据病情调整。
4、姿势矫正：长期不良姿势是腰椎间盘突出症的重要诱因之一。患者需注意保持正确的坐姿、站姿，避免长时间弯腰、久坐。使用符合人体工学的座椅、床垫，有助于减轻腰椎负担，预防病情加重。
5、体重管理：肥胖会增加腰椎负担，加重椎间盘压力。患者需通过合理饮食和适量运动控制体重。建议选择低脂、高纤维的饮食，如蔬菜、水果、全谷物等，避免高热量、高脂肪食物。适量运动如游泳、瑜伽、散步等，有助于增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性。
腰椎间盘突出症患者需注意日常护理，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好生活习惯。饮食上可多摄入富含钙、维生素D的食物，如牛奶、鱼类、坚果等，有助于骨骼健康。适量进行腰部锻炼，如桥式运动、猫式伸展等，增强腰部肌肉力量。若症状持续或加重，建议及时就医，接受专业治疗。
