斜颈的推拿手法包括放松颈部肌肉、调整颈椎位置、促进血液循环等。这些手法需在专业医师指导下进行，以确保安全性和有效性。
1、放松肌肉：通过轻柔的揉捏、按压手法，缓解颈部肌肉的紧张和痉挛。使用拇指或掌根在颈部两侧进行环形按摩，重点针对斜方肌和胸锁乳突肌，每次持续5-10分钟，有助于减轻疼痛和僵硬感。
2、调整颈椎：采用牵引和旋转手法，逐步纠正颈椎的错位。医师会用双手固定患者头部，缓慢进行左右旋转和前后牵引，动作轻柔且力度适中，避免过度用力导致损伤，每次调整时间控制在3-5分钟。
3、促进循环：通过拍打、推拿手法，刺激颈部血液循环。使用手掌或指尖在颈部进行轻拍和推拿，重点针对肩颈交界处和颈后部，每次持续5-8分钟，有助于改善局部供血和代谢。
4、点穴疗法：针对特定穴位进行按压，如风池穴、肩井穴等。医师用拇指或食指在穴位上进行点按，力度适中，每次按压3-5秒，重复5-10次，有助于缓解颈部疼痛和僵硬。
5、热敷配合：在推拿前后使用热敷，增强推拿效果。将热毛巾或暖水袋敷于颈部，温度控制在40-45℃，每次持续10-15分钟，有助于放松肌肉和促进血液循环。
斜颈患者在日常生活中应保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或保持同一姿势。适当进行颈部伸展运动，如颈部前后左右活动，每次持续5-10分钟，每日2-3次。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、豆制品等，有助于骨骼健康。睡眠时选择高度适中的枕头，避免过高或过低，以保持颈椎自然曲度。若症状持续或加重，需及时就医，避免延误治疗。
髌骨脱位手法复位主要包括评估脱位情况、放松肌肉、牵引复位、固定关节和复查确认五个步骤。
1、评估脱位：
医生需通过触诊和影像学检查确认髌骨脱位的方向和程度。完全脱位时髌骨多向外侧移位，可能伴有膝关节肿胀和剧烈疼痛。评估需排除合并骨折或韧带撕裂等复杂情况。
2、放松肌肉：
患者取仰卧位，膝关节屈曲20-30度。医生通过按摩和被动活动帮助放松股四头肌，必要时可使用肌肉松弛药物。肌肉紧张会增大复位阻力，增加软骨损伤风险。
3、牵引复位：
医生一手固定大腿远端，另一手握持小腿近端实施轴向牵引。待关节间隙增大后，用拇指将向外移位的髌骨向内侧推挤，听到弹响提示复位成功。操作需持续均匀用力避免暴力。
4、固定关节：
复位后立即用膝关节支具或石膏托固定于伸直位2-3周。固定可防止再脱位，促进关节囊修复。严重病例需配合铰链式支具进行渐进性活动度训练。
5、复查确认：
复位后需拍摄X线片确认髌骨位置，检查关节稳定性。反复脱位者应行MRI评估内侧髌股韧带损伤情况。后续建议进行股内侧肌强化训练，必要时考虑手术重建韧带。
复位后48小时内可冰敷减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。固定期间避免负重行走，2周后开始直腿抬高训练。拆除固定后逐步进行闭链运动如靠墙静蹲，配合游泳等低冲击运动增强股四头肌力量。日常需注意避免膝关节外翻姿势，女性患者建议减少高跟鞋穿着频率。营养方面可增加蛋白质和维生素C摄入促进软组织修复，超重者需控制体重减轻关节负荷。
