1、目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,当DNA定量少于一千以内就按阴性算,实际上是真的转阴了么?因为目前的检测方法只能到一千,哪怕实际的病毒量是300,还有潜在活动性,但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算,所以不管是西医还是中医在病人DNA'转阴'后,都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药,意图彻底把剩余的病毒抑制下去。
2、由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的,目前所有的药物均无法进入肝细胞内,要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力,而免疫力随着季节的变换是动态的,这就给了残留的病毒以可乘之机,星星之火可以燎原,这就是为什么很多病人复制指标转阴了,几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因。
3、阶段性治疗对病人是有选择的,对于已经是小三阳、DNA阴性、肝功B超正常或偶尔轻度异常,但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗,中医理论认为,春应肝木,春天正是万物复苏、肝气生发最旺的季节。临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动,HBV-DNA和肝功能又开始波动。秋属肺金,金克肝木,秋季是肝气最易受到抑制的季节。很多肝硬化患者都在秋季发病或加重。临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的,所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗,这对自身的康复是必要的。
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甲肝和乙肝均具有传染性,主要通过不同途径传播。甲肝病毒通过粪-口途径传播,常见于食用被污染的食物或水;乙肝病毒则通过血液、体液传播,如母婴垂直传播、性接触或共用注射器等。甲肝多为急性感染,通常可自愈,少数病例可能发展为重症肝炎;乙肝则可能转为慢性感染,长期携带病毒可能导致肝硬化或肝癌。预防甲肝的关键在于注意饮食卫生、接种疫苗;预防乙肝则需要避免高危行为、接种乙肝疫苗。对于甲肝患者,建议多休息、保持清淡饮食;乙肝患者需定期监测肝功能,必要时进行抗病毒治疗。饮食上,甲肝和乙肝患者均应避免高脂肪、高糖食物,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。运动方面,适度锻炼有助于增强免疫力,但应避免过度劳累,建议选择散步、瑜伽等低强度运动。护理上,保持良好的个人卫生习惯,避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品,减少病毒传播风险。