1.中枢型
为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧)，不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2.周围型
为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂(或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。
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得过面瘫的患者存在复发的可能性，但复发概率因人而异。面瘫通常与病毒感染、免疫力下降或局部受凉等因素有关。
面瘫复发多与基础病因未彻底消除有关。部分患者因疱疹病毒潜伏感染未完全清除，当免疫力下降时可能再次激活病毒导致复发。糖尿病、高血压等慢性病患者因血管神经调节功能较差，面神经易受缺血影响而反复发病。寒冷刺激或疲劳也可能成为诱因。复发症状常表现为单侧面部肌肉无力、口角歪斜、闭眼困难等，部分患者可能出现味觉减退或听觉过敏。
预防复发需注重病因管理。急性期规范使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、糖皮质激素如泼尼松片，配合甲钴胺片营养神经。慢性病患者需严格控制血糖血压。日常避免冷风直吹面部，保证充足睡眠，适度锻炼增强免疫力。寒冷季节外出可佩戴口罩保暖。
面瘫康复后建议定期复查神经功能，出现面部麻木或肌肉跳动等前驱症状时及时就医。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可配合面部肌肉按摩促进血液循环。
