1、饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄入量。冬季时,出汗少,活动量相应减少,应控制盐的摄入。
2、控制总热量,维持正常的体重。糖在总热量中的比例应控制在55%~60%。冠心病的饮食宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制,尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。
3、适量的蛋白质。蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增强抵抗力,但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化,能够加快新陈代谢,增加心脏的负担。因此,过多的摄入动物蛋白,反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,冠心病的饮食应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品,对防治冠心病有利。
4、限制脂肪。脂肪的摄入应限制在总热量的25%以下,以植物脂肪为主。适当吃些瘦肉、家禽、鱼类。海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯,从而保护心血管,预防冠心病。
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冠心病患者需严格控制高胆固醇、高盐、高糖饮食,推荐增加膳食纤维和优质蛋白摄入。饮食调整主要有控制总热量、限制饱和脂肪、增加全谷物摄入、选择低脂乳制品、适量补充深海鱼类。
1、控制总热量每日摄入热量应与体力活动匹配,避免超重加重心脏负荷。肥胖患者需逐步减重,建议采用少食多餐模式,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸食品摄入。
2、限制饱和脂肪每日脂肪供能比应低于30%,减少动物油脂、棕榈油等饱和脂肪酸来源。禁用动物内脏、肥肉,禽类去皮食用。可选用橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的植物油,每日用量控制在25克以内。
3、增加全谷物每日应保证150-300克全谷物及杂豆摄入,如荞麦、藜麦、鹰嘴豆等。这类食物富含B族维生素和膳食纤维,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。需注意循序渐进增加摄入量,避免胃肠不适。
4、低脂乳制品选择脱脂牛奶、低脂酸奶等乳制品,每日建议300毫升左右。乳制品提供优质钙源但需避免全脂产品,乳糖不耐受者可选用发酵乳制品。注意查看食品标签,避免含反式脂肪酸的调制乳。
5、深海鱼类每周食用2-3次三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸的鱼类,每次100-150克。建议采用清蒸、低温烘烤等烹饪方式,保留营养成分。合并高尿酸血症患者需控制摄入频次,急性发作期暂停食用。
冠心病患者除饮食控制外,需保持规律有氧运动,每周至少150分钟中等强度活动如快走、游泳。严格戒烟限酒,每日钠盐摄入不超过5克。定期监测血压、血糖、血脂指标,遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现胸闷气促等不适症状应及时就医,避免自行调整药物剂量。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入,肾功能不全者需调整蛋白质摄入量。