胆囊切除术1、合并胆囊疾病,如胆囊结石、急性或慢性胆囊炎,并有明显临床症状者,均应施行胆囊切除术。
2、无明显症状的5mm左右的多发性息肉,不需手术,可继续观察。
3、大小在10mm以下无临床症状的单发息肉,应定期观察(3个月),若病变有增大趋向,应行手术。
4、大小在10mm以上的单发息肉或位于胆囊颈部,不论有否临床症状,均应手术。
5、疑有早期胆囊癌可能,也应该考虑手术治疗。
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关节置换手术的适应症主要有严重骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、股骨头缺血性坏死以及先天性髋关节发育不良。
1、严重骨关节炎:
当关节软骨严重磨损导致持续性疼痛、关节畸形及功能丧失时,保守治疗无效需考虑手术。患者常表现为夜间痛、活动受限,X线显示关节间隙狭窄或骨赘形成。
2、类风湿性关节炎:
自身免疫性疾病导致滑膜增生侵蚀关节,晚期出现关节强直或严重破坏。患者多伴有晨僵、对称性关节肿胀,血液检查可见类风湿因子阳性。
3、创伤性关节炎:
关节内骨折或韧带损伤后关节面不平整,继发软骨退化。常见于膝关节或踝关节,运动时疼痛加剧,关节稳定性差。
4、股骨头缺血性坏死:
股骨头血供障碍导致骨组织坏死塌陷,晚期出现髋关节功能障碍。多见于长期使用激素或酗酒者,MRI检查可早期确诊。
5、先天性髋关节发育不良:
髋臼覆盖不足导致关节力学异常,中年后易继发骨关节炎。幼儿期可通过支具矫正,成人严重脱位需手术重建。
术后需循序渐进进行康复训练,早期以被动关节活动为主,逐步过渡到抗阻运动。饮食应保证优质蛋白质和钙质摄入,如鱼类、豆制品和乳制品,避免高糖高脂饮食影响伤口愈合。控制体重减轻关节负担,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,定期复查评估假体状态。出现关节红肿热痛或异常响声需及时就医。