门牙中间有洞可通过树脂充填、瓷贴面修复、全冠修复、嵌体修复、正畸治疗等方式处理。门牙龋洞通常由龋齿、牙釉质发育不全、外伤、酸蚀症、磨牙症等原因引起。
1、树脂充填树脂充填适用于浅中度龋洞修复。医生会清除腐质后用复合树脂材料分层充填，颜色接近天然牙。治疗过程无痛，一次就诊即可完成。树脂材料可能出现边缘微渗漏，需避免咬硬物。若龋洞已接近牙髓可能需先进行垫底保护。
2、瓷贴面修复瓷贴面适合较大面积缺损或变色牙修复。需磨除少量牙体组织，取模后制作0.3-0.7毫米薄瓷片粘接覆盖。具有良好美观性和生物相容性。瓷贴面可能因咬合力过大而折裂，夜间磨牙者需配合使用颌垫。修复后需定期检查粘接边缘。
3、全冠修复全冠适用于严重缺损的患牙。需均匀磨小牙体，制作金属烤瓷冠或全瓷冠套合修复。全瓷冠无金属基底，透光性更佳。修复后可能出现牙龈边缘染色，需加强邻面清洁。咬合过高可能导致修复体松动，需及时调整。
4、嵌体修复嵌体用于较大龋洞但牙体剩余较多的病例。通过数字化扫描或取模制作金属或陶瓷嵌体，粘接嵌入缺损部位。比直接充填更耐用，边缘密合度更高。嵌体就位后需检查咬合关系，避免局部应力集中。日常应使用牙线清洁嵌体边缘。
5、正畸治疗若龋洞由牙齿排列不齐导致清洁困难引起，可能需配合正畸治疗。通过矫治器排齐牙齿消除清洁死角，降低继发龋风险。正畸过程中需加强口腔卫生维护，使用含氟牙膏和间隙刷。治疗周期较长，需定期复诊调整矫治力度。
门牙龋洞修复后需避免咀嚼过硬食物，使用含氟牙膏和软毛牙刷清洁。每半年进行口腔检查，发现充填体磨损及时修补。控制甜食摄入频率，餐后及时漱口。有夜磨牙习惯者睡眠时佩戴颌垫保护修复体。出现冷热敏感或咬合不适需及时复诊。
智牙烂了一个洞可通过补牙、根管治疗、拔牙、药物治疗、日常护理等方式处理。智牙龋坏通常由口腔卫生不良、饮食习惯不当、细菌感染、牙釉质发育不全、牙齿排列不齐等原因引起。
1、补牙智牙龋坏初期未伤及牙髓时可采用补牙治疗。医生会清除腐坏牙体组织后使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。补牙能有效恢复牙齿形态和功能，防止龋损继续发展。治疗过程通常需要30-60分钟，术后需避免咀嚼过硬食物。
2、根管治疗当龋坏已波及牙髓引起牙髓炎时需进行根管治疗。医生会清除感染牙髓组织，消毒根管后用牙胶尖充填。根管治疗能保留患牙但治疗周期较长，可能需要2-3次就诊。术后牙齿脆性增加，建议进行冠修复。
3、拔牙对于严重龋坏无法保留的智牙或反复发炎的阻生智牙建议拔除。拔牙前需拍摄牙片评估牙根形态，手术时间约20-40分钟。术后需咬棉球止血，24小时内避免漱口和剧烈运动，一周内进食软食。
4、药物治疗急性炎症期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。药物治疗不能替代牙体治疗，需在医生指导下短期使用。长期服用抗生素可能导致肠道菌群失调。
5、日常护理保持口腔卫生是预防智牙龋坏的关键。建议使用含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。减少高糖食物摄入，餐后及时漱口。每半年进行一次口腔检查，早期发现龋齿可显著提高治疗效果。
智牙出现龋洞后应及时就医评估，避免自行使用偏方处理。治疗期间保持清淡饮食，避免过冷过热刺激。养成定期口腔检查习惯，对于位置不正的阻生智牙可考虑预防性拔除。日常使用冲牙器辅助清洁智牙区域，选择小头软毛牙刷更能有效清洁后牙区。
