社会互动
有些孤独症患者根本不说话 ,其他患者具有语言表达的基本能力,他们能够说出物体和动作的名称,但是却无法对情感进行描述或者提出问题。因此,孤独症患者在与其他人进行正常的交流时经常会遇到困难。他们经常被自己的世界所吸引,似乎并没有意识到其他人的存在。这种对物体而不是对人感兴趣的现象在年龄很小的时候就可以发现。有些患有孤独症的儿童并不在意其他人试图于他们进行交流的愿望,这会令那些人感到非常伤心。孤独症患者经常无法领会手势、音调或者面部表情所表达的意思。
强迫行为
孤独症患者经常具有强迫行为,比如过度地重复各种各样的动作,持续性地专注于某个物体、某种思想或哦着某种感觉。这些患者有时会出现强迫性运动,比如摇摆身体、拍打手掌或者眨眼。孤独症患者常常对某种物体表现出强迫性的兴趣,比如一名患有孤独症的儿童连续几个小时都在玩耍某个玩具、观看彩灯、不停地扭动水龙头、一次又一次地观看同一部电影或者听同一首歌曲。患有孤独症的儿童可能会受到一些食物的困扰,他们只吃一种或者几种食物,这将导致健康问题。患有孤独症的儿童甚至会对到达学校路线的变化表现出极端的悲伤。我们日常生活中的事物总是处于不断的变化之中,因此对正常人来说,这种因循守旧的做法事成问题的。
其他行为问题
孤独症与其他行为问题之间也具有联系。孤独患者的饮食和睡眠模式都会陷入混乱。孤独症患者有时(比如当他们的习惯被改变或者有人想跟他们交流时)会发脾气或者对别人和自己作出具有挑衅性的行为。这常常是因为他们对这些情况充满了恐惧,也可能是因为他们并不了解社会对破坏性行为所制定的规则。患有孤独症的儿童常常缺乏自理能力(比如没有养成使用厕所的习惯),同时,孤独症患者也会表现出焦虑、喜怒无常或者失落的情绪。
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孤独症谱系障碍与自闭症属于同一类神经发育疾病,自闭症是孤独症谱系障碍的旧称,两者主要区别在于诊断分类的演变与症状涵盖范围。
1、诊断标准:
自闭症在2013年前作为独立诊断类别存在,核心特征为社交障碍、刻板行为和语言发育迟缓。孤独症谱系障碍则采用更广泛的诊断标准,将自闭症、阿斯伯格综合征、儿童期瓦解性障碍等亚型统一归类,依据症状严重程度进行分级评估。
2、症状范围:
传统自闭症诊断强调典型三联征,而孤独症谱系障碍涵盖从轻度社交困难到重度功能障碍的连续谱系。高功能个体可能仅表现特定领域的障碍,如社交沟通困难或感觉敏感,不再需要满足全部核心症状标准。
3、严重程度:
孤独症谱系障碍采用三级严重程度分级系统,根据社会沟通受限程度和重复行为表现进行划分。一级需少量支持,二级需实质性支持,三级需非常大量支持,这种分类能更准确反映个体差异。
4、共病情况:
孤独症谱系障碍诊断更关注共病问题的识别,约70%患者伴随注意力缺陷、焦虑或癫痫等并发症。旧版自闭症诊断标准对共病情况的评估要求相对简单,可能影响全面干预方案的制定。
5、干预理念:
基于谱系概念的新诊断体系推动了个体化干预发展,不再单一强调行为矫正,而是整合社交训练、感觉统合治疗和适应性技能培养。早期诊断年龄也从3岁提前至18个月,显著提升干预效果。
日常护理需注重结构化生活安排与视觉提示系统应用,建议每天保持规律运动如游泳或平衡训练,饮食方面优先选择富含欧米伽3脂肪酸的食物。家庭成员应参加专业培训掌握沟通技巧,避免过度刺激环境,定期评估患者适应能力变化。对于伴随睡眠障碍的个体,可建立固定睡前程序配合重力毯使用。